Refrattario ITP Trattamento
refrattaria ITP ( porpora trombocitopenica immune ) è una malattia autoimmune che dura più di tre mesi , che non rispondono alla splenectomia e si traduce in bassa conta piastrinica . Trattamenti disponibili lavoro per aumentare le piastrine del sangue e ridurre lividi o sanguinamento eccessivo. Steroidi
Il modo più comune per il trattamento di ITP cronica refrattaria è con basse dosi di steroidi . Farmaci prescritti includono: corticosteroidi , come il prednisone , danazolo , dapsone e colchisine . L'uso di steroidi a lungo termine non è raccomandato a causa di complicazioni per i pazienti con osteoporosi , cataratta e glaucoma .
Rituximab
Questo farmaco , a volte usato come agente chemioterapico , è comunemente usato in pazienti che non rispondono agli steroidi . Ribuximab è un anticorpo monoclonale anti- CD20 , efficace nel trattamento del linfoma non- Hodgkin , che colpisce le cellule responsabili della deplezione piastrine del sangue .
Chemioterapia aggressiva
I pazienti che non rispondono alle terapie precedentemente citati o che hanno gravi emorragie possono essere soggetti a terapia aggressiva , come alte dosi di ciclofosfamide , somministrato tramite iniezione in una vena . Terapie di combinazione che includono ciclofosfamide con steroidi e un agente chemioterapico supplementare possono anche essere comuni .
Altri trattamenti
uso di vinablastine ( Velban ) e gammaglobuline producono aumenti temporanei conta piastrinica . Vinablastine viene considerata solo quando la maggior parte delle altre terapie falliscono , mentre la gammaglobuline è più spesso utilizzato in situazioni di emergenza .