Definizione di polmone Consolidamento

Consolidamento è un antico termine per polmonite lobare , che descrive l'aspetto del polmone in studi autoptici . Consolidamento denota polmonite così grave che William Osler ( uno dei primi medico americano ) ha definito nel 1901 , " il capitano degli uomini di morte". Le prospettive per una grave polmonite è migliorata da allora con le vaccinazioni , antibiotici e diagnosi precoce con raggi-x. Secondo il CDC , ci sono stati 55.477 morti per polmonite negli Stati Uniti nel 2006 . Origins patologici

Quando il corpo reagisce alle infezioni o altro processo nel polmone , infiammazione provoca fluidi , pus o detriti perdite nel tessuto polmonare e cambiare la sua densità , consolidando e rendendolo più spessa e più pesante . Questo processo patologico originariamente descritto la comparsa di polmoni colpiti all'autopsia . Prima sono stati inventati stetoscopi o raggi x , i medici cercato modi per correlare questi risultati con quelli post-mortem in pazienti che vivono .
Storia esame fisico

Leopold Auenbrugger , un primo medico austriaco , appreso che toccando il petto con il dito (percussioni) consente il rilevamento di strutture fluide o solide , una tecnica che ha riferito appreso da intercettazioni su fusti del vino dell'hotel cantina di suo padre . Il consolidamento produce una nota più noioso di un polmone normale quando il torace è sfruttato.

Medici imparato a consolidamento sospetto quando hanno trovato alcuni altri indizi esaminando i pazienti che ora sono di interesse prevalentemente storico. Il torace può salire e scendere meno sul lato che ha il consolidamento , noto come espansione ridotta .

In presenza di consolidamento , suoni dalle grandi vie aeree nei pressi della laringe sono trasmessi e ascoltati più facilmente nel petto con un stetoscopio, noto come suoni bronchiali . Un suono sussurrato può essere sentito più forte nel stetoscopio , noto come " pectoriloquy sussurrò " o risonanza vocale . Quando la mano è tenuto contro il petto e un paziente con consolidamento dice " ape ", suona come " baia "; questo cambiamento di tono del suono divenne noto come aumento fremito vocale tattile o egophony .

Sintomi e segni

Un colpo di tosse produttiva sciolto, difficoltà di respirazione , dolore toracico , febbre , sudorazione notturna e affaticamento , e color ruggine o espettorato rosso tutti siano segni di una polmonite lobare . I pazienti che hanno grave polmonite possono respirare più rapidamente ( tachipnea ) , appaiono sudato ( diaphoretic ) , tosse frequente, hanno difficoltà a parlare e apparire pallido.

Radiologia

medici ora diagnosticare consolidamento o polmonite con raggi-x . Un polmone che si consolida assorbe più radiazioni e appare come un evidente nube gonfia bianca su un x -ray. Un paziente con una meno grave polmonite atipica non può avere segni di consolidamento sul x -ray. Una radiografia è presa come se la persona è in piedi di fronte a voi , in modo lato destro del paziente si trova sul lato sinistro della foto . Ossa e strutture come il cuore e l' esofago appaiono bianchi; un polmone normale di solito è riempito di aria e non assorbe radiazione così appare scuro o radiotrasparente .
infettive cause

infezioni batteriche come lo Streptococcus pneumoniae ( pneumococco ) o Klebsiella comunemente causare polmonite lobare o il consolidamento , entrambi i quali possono provocare una polmonite più tipico o grave . Altri batteri "atipici " come micoplasma o legionella sono meno probabilità di causare consolidamento , quantunque questo non è sempre il caso . Le infezioni virali come l'influenza anche causare la polmonite .
Trattamento

Poiché la polmonite è causata da batteri , misure come il lavaggio delle mani e tossire nel braccio può prevenire la sua diffusione . Un medico consiglierà se la vaccinazione per evitare che i più comuni batteri responsabili di polmonite grave ( pneumococco ) è appropriato .

Un medico valuta un paziente per decidere se utilizzare una macchina di respirazione per contribuire a sostenere il polmone o di ammettere l' paziente in ospedale per l'ossigeno , la respirazione trattamenti e antibiotici per via endovenosa . Alcuni pazienti con " polmonite camminare " o " polmonite atipica" vengono trattati con antibiotici a casa; di solito questi pazienti non hanno consolidamento. La presenza di segni di consolidamento può prevedere una polmonite più grave .