Differenza tra tubercolosi miliare e tubercolosi aperta?

La tubercolosi miliare e la tubercolosi aperta sono due forme distinte di tubercolosi (TBC), un'infezione batterica che di solito colpisce i polmoni. Ecco le differenze principali tra i due:

1. Diffusione e distribuzione:

- Tubercolosi miliare: Nella tubercolosi miliare, l’infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno e provoca la formazione di minuscole lesioni sparse (tubercoli) in vari organi, inclusi polmoni, fegato, milza, reni e cervello.

- Tubercolosi aperta: La tubercolosi aperta (o infettiva) colpisce principalmente i polmoni. Si verifica quando un individuo con tubercolosi attiva nei polmoni presenta cavità (fori) nel tessuto polmonare contenenti batteri infettivi della tubercolosi. Quando tossiscono, starnutiscono o parlano, questi batteri possono essere rilasciati nell’aria e potenzialmente infettare gli altri.

2. Sintomi:

- Tubercolosi miliare: La tubercolosi miliare si presenta spesso con sintomi non specifici, tra cui febbre, debolezza, affaticamento, sudorazione notturna e perdita di peso. Man mano che la malattia progredisce, può portare a sintomi specifici dell’organo a seconda delle aree colpite.

- Tubercolosi aperta: La tubercolosi aperta causa tipicamente sintomi respiratori come tosse persistente, talvolta con espettorato venato di sangue, dolore toracico, febbre, affaticamento e perdita di peso.

3. Trasmissione:

- Tubercolosi miliare: Sebbene la tubercolosi miliare possa diffondersi attraverso il flusso sanguigno e colpire più organi, non viene trasmessa direttamente da persona a persona.

- Tubercolosi aperta: La tubercolosi aperta è la forma primaria che può essere trasmessa da persona a persona attraverso il contatto stretto con un individuo infetto. Quando qualcuno con tubercolosi aperta tossisce, starnutisce o parla, rilascia nell’aria minuscole goccioline contenenti batteri della tubercolosi, che possono essere inalati da altri e portare all’infezione.

4. Diagnosi:

- Tubercolosi miliare: La diagnosi della tubercolosi miliare può essere difficile a causa della sua natura diffusa. In genere comporta una combinazione di anamnesi, esame fisico, studi di imaging (come radiografie del torace o scansioni TC), test di laboratorio (inclusa l’analisi dell’espettorato) e talvolta una biopsia degli organi colpiti.

- Tubercolosi aperta: La diagnosi di tubercolosi aperta prevede la valutazione dei sintomi respiratori, l'ottenimento di campioni di espettorato per analisi di laboratorio per rilevare la presenza di batteri della tubercolosi e le radiografie del torace per valutare il coinvolgimento polmonare.

5. Trattamento:

- Tubercolosi miliare: La tubercolosi miliare richiede un trattamento intensivo con più farmaci (di solito quattro o più) per un lungo periodo di tempo (spesso 9-12 mesi) per trattare efficacemente l’infezione diffusa.

- Tubercolosi aperta: Il trattamento per la tubercolosi aperta prevede anche una combinazione di più antibiotici per una durata determinata dalla gravità dell’infezione e dalla risposta individuale.

È importante notare che entrambe le forme di tubercolosi possono essere gravi se non trattate. La diagnosi precoce e il trattamento adeguato sono fondamentali per prevenire complicanze e ridurre il rischio di trasmissione.