Salute e malattia
Una rassegna di oltre 400 casi di trattamento mostra 60% al 70 % dei pazienti con sclerosi multipla (SM ) sottoposti a trapianti di cellule staminali avevano una sopravvivenza libera da progressione a 3 anni , con correlata al trattamento morbosità di 1 % al 2 % . Studi in vitro indicano anche una fine a MS causativa reazioni autoimmuni , con remissione clinica persistente dopo la piena normale ricostituzione immunitaria . Studi prospettici randomizzati per il trattamento con cellule staminali della SM sono stati avviati nel 2008 in Europa e negli USA . Che cosa è la sclerosi multipla ?
MS , nota anche come sclerosi diffusi o encefalomielite disseminata , è una malattia infiammatoria e degenerativa cronica del sistema nervoso centrale (SNC) . Autoimmunità contro la guaina mielinica si osserva in MS e porta a demielinizzazione dei neuroni . La perdita di mielina e placca formazioni ( sclerosi ) nella materia bianca del sistema nervoso centrale sconvolge segnalazione neurale , producendo deterioramento fisico e cognitivo . La causa rimane sconosciuta .
Cellule staminali
cellule staminali per il trattamento della SM sono derivati da midollo osseo adulto . Queste cellule staminali ematopoietiche ( HSC ) sono multipotenti in natura. CSE sono in grado di auto-rinnovarsi e di differenziarsi in cellule di tutti i lignaggi di sangue . CSE trapiantate possono anche differenziarsi in tipi specifici di cellule (ad esempio, muscoli , pelle , fegato , polmone , e le cellule neurali) .
Trattamento
trattamenti farmaceutici per MS si concentrano sui meccanismi infiammatori della malattia . Questi trattamenti sono di limitata efficacia nella soppressione immunitaria mediata infiammazione CNS e ricadute cliniche . Dopo promettenti studi in modelli animali di malattie autoimmuni , immunosoppressione seguita da CSE è stato testato come trattamento nelle forme gravi di SM.
Vantaggi
I benefici della terapia per la SM HSC includono CSE entrare nel cervello e producendo nuove cellule neurali . Rimielinizzazione è stato osservato anche . HSC trapianto è anche associata a variazioni della produzione del timo . Questi cambiamenti includono un nuovo e diverso recettore delle cellule T ( TCR ) repertorio .
Risultati
trapianto di CSE possono promuovere la riparazione e la rigenerazione del sistema nervoso centrale attraverso differenti modalità d'azione . Meccanismi proposti comprendono la sostituzione delle cellule , rimielinizzazione , e l'attività degli astanti ( immunomodulazione ) . Attività infiammatoria è ridotta anche dal trattamento . Due studi prospettici randomizzati sono in corso in Europa e negli USA . Questi studi sono i primi ad clinicamente test se il trapianto di cellule staminali è superiore a immunosoppressivi trattamenti nei casi più gravi di SM .
Muscle Strain