Quali muscoli sono coinvolti in una splenectomia?

Durante una splenectomia, diversi muscoli possono essere coinvolti nell’esposizione e nella rimozione della milza. Questi muscoli sono principalmente quelli associati alla parete addominale e alle strutture che sostengono la milza. I principali muscoli coinvolti sono:

1. Retto dell'addome:

- Il retto dell'addome è un muscolo appaiato, lungo e piatto, situato nella parete addominale anteriore.

- Ha origine dalla sinfisi pubica e si inserisce nelle cartilagini costali della quinta, sesta e settima costola.

- Durante una splenectomia, il retto dell'addome è coinvolto nell'incisione iniziale e nella retrazione della parete addominale per accedere alla cavità addominale.

2. Muscoli obliqui (esterni e interni):

- I muscoli obliqui esterni ed interni sono muscoli piatti e pari situati nella parete addominale anterolaterale.

- L'obliquo esterno origina dalle costole e si inserisce nella linea alba, mentre l'obliquo interno origina dal legamento inguinale e si inserisce nelle cartilagini costali e nella linea alba.

- Questi muscoli sono coinvolti nella stabilizzazione della parete addominale e aiutano a ritrarre il contenuto addominale durante la procedura.

3. Trasverso dell'addome:

- Il trasverso dell'addome è un muscolo sottile e pari situato in profondità negli obliqui esterni ed interni.

- Ha origine dalle vertebre lombari, dal legamento inguinale e dalla cresta iliaca e si inserisce nella linea alba.

- Il trasverso dell'addome contribuisce alla stabilità della parete addominale e aiuta a retrarre i visceri addominali.

4. Diaframma:

- Il diaframma è un muscolo a forma di cupola che separa la cavità toracica da quella addominale.

- Svolge un ruolo cruciale nella respirazione ed è coinvolto nella protezione del contenuto addominale dagli organi toracici.

- Durante una splenectomia, il diaframma può essere indirettamente coinvolto nella manipolazione e retrazione della milza poiché si trova in prossimità degli organi addominali.

5. Capsula splenica e legamenti:

- La milza è avvolta da una capsula fibrosa e numerosi legamenti aiutano a fissarla alle strutture circostanti.

- Questi legamenti comprendono i legamenti gastrosplenico, splenorenale e frenicosplenico.

- Durante la splenectomia, il chirurgo potrebbe dover dividere o rilasciare questi legamenti per liberare la milza per la rimozione.

È importante notare che i muscoli specifici coinvolti in una splenectomia possono variare leggermente in base all'approccio chirurgico utilizzato (aperto o laparoscopico) e all'anatomia dell'individuo. La procedura deve essere eseguita solo da chirurghi esperti in chirurgia addominale.