Salute e malattia
Stenosi spinale si riferisce al dolore cronico nei glutei e una mancanza di sensibilità alle estremità inferiori . La condizione è causata dal restringimento del midollo spinale , che porta ad pizzicato nervi . I pazienti descrivono anche una ridotta capacità di svolgere attività fisica , e alcuni pazienti iniziano a zoppicare quando camminano . La condizione colpisce soprattutto quelli di età superiore ai 60 anni, e si stima che ben 400.000 americani possono essere colpiti . Sintomi
sintomi di stenosi spinale includono un dolore persistente che va da acuto a grave nei glutei o bassa della schiena . Il dolore può essere presente quando si cammina o fare altre attività . Altri sintomi includono dolore che si irradia alle gambe e cosce , intorpidimento delle estremità inferiori , debolezza o l'incapacità di muovere gli arti inferiori e una diminuzione di resistenza . Il dolore diminuisce in genere quando ci si siede , piegarsi in avanti o sdraiarsi , ma antidolorifici non tendono ad alleviare il dolore .
Diagnosi
Un medico in genere inizia facendo la vostra storia medica e familiare per escludere altri problemi genetici che possono essere la causa del dolore . Questo è generalmente seguita da un esame fisico in cui il medico valutare il grado di impatto sulla capacità di muoversi , la quantità di dolore provato dal paziente e l'entità della perdita dei riflessi estremità . Una risonanza magnetica , una TAC , una mielografia o una scintigrafia ossea può essere necessario per una diagnosi conclusiva .
Trattamento
Ci sono due opzioni per il trattamento di stenosi spinale : chirurgiche e non chirurgiche . Trattamento non chirurgico comporta la terapia fisica , riposo e l'uso di dispositivi di supporto quando si cammina o impegnarsi in attività . Quando si raccomanda un trattamento non chirurgico , in genere i farmaci sono prescritti per aggiungere il trattamento . Se le opzioni non chirurgiche falliscono , la chirurgia può essere necessaria.
Droga trattamenti
trattamenti non chirurgici possono comportare la prescrizione di diversi tipi di farmaci , compresi i farmaci anti- infiammatori non steroidei , (FANS) , analgesici o iniezioni epidurali di steroidi . Tipicamente , questi farmaci sono prescritti insieme con un regime di terapia fisica , esercizi ristrette e dispositivi di supporto .
Farmaci anti - infiammatori non steroidei sono prescritti perché si ritiene che l'infiammazione causata dalla stenosi spinale è una causa importante del dolore il paziente sperimenta . FANS prescritti includono ibuprofene , paracetamolo , naprossene e l'aspirina , e gli studi hanno dimostrato che nessuna di queste droghe ha risultati migliori rispetto agli altri .
Analgesici sono farmaci antidolorifici progettati per alleviare i sintomi associati con la stenosi spinale . In generale , antidolorifici senza ricetta medica sono sufficienti .
Iniezioni epidurali di steroidi sono stati utilizzati anche per aiutare con il dolore causato da stenosi spinale , ma pochi studi sono stati condotti per determinare l'efficacia di tali iniezioni di steroidi .
trattamenti chirurgici
chirurgia può essere necessaria se la terapia fisica , combinata con farmaci e dispositivi di supporto , non riduce il dolore e ripristinare il movimento . Generalmente , la chirurgia è consigliato solo quando altri trattamenti non riescono e quando il paziente sperimenta abbassato qualità della vita a causa della stenosi spinale . Ci sono diverse opzioni chirurgiche diverse per il trattamento di stenosi spinale , tra cui laminotomia , laminectomia , foraminotomia e fusione spinale .
Ossa , muscoli articolazioni