Salute e malattia |
Come addestrare per l'uso del TOF Peripheral Nerve StimulatorLo scopo della stimolatore del nervo periferico ( PNS) è quello di monitorare il grado di blocco neuromuscolare stimolando un nervo e misurare la risposta in pazienti che ricevono non depolarizzante agenti di blocco neuromuscolare ( NMBA ) per consentire la somministrazione della dose ottimale possibile ottenere l'effetto desiderato . I passi seguenti sono utilizzati in un ambiente di cura intensiva per i pazienti che necessitano di monitoraggio. Cose che ti serviranno stimolatore del nervo periferico ( con cavi e batterie ) due elettrodi pediatrici ( preferito ) batuffoli imbevuti d'alcol Mostra Altre istruzioni Peripheral Nerve Stimulator /Train di quattro monitoraggio 1 Spiegare la procedura al paziente e alla famiglia. Informare loro che il PNS può causare formicolio o fastidio . lavarsi le mani . Selezionare sito di monitoraggio . Scegli un sito gratuito da un infortunio , infiammazione ed edema . Siti possibili includono il nervo ulnare (preferito ) , del nervo facciale o nervo tibiale posteriore . Preparare il sito di monitoraggio lavando energicamente con un tampone imbevuto di alcol . Rimuovere i capelli se necessario. Lasciare sito asciugare . Luogo elettrodi sul sito selezionato . Collegare cavi agli elettrodi . Usare cautela per evitare cavi di venire in contatto con catetere di pacemaker /fili esterni . Accendere la PNS . Selezionare un'impostazione bassa energia numerica . Determinare risposta basale alla stimolazione neuromuscolare . Determinare la stimolazione sovramassimale ( SMS) prima di iniziare NMBA . Il SMS è il livello al quale corrente stimolante ulteriori provoca alcun ulteriore aumento dell'intensità dei quattro scosse . Aumentare il quadrante mA in incrementi di 1 e ripetere TOF fino a quando si osservano quattro contrazioni vigorose . ( Attendere 10 secondi prima di ripetere . ) Del documento il numero che corrisponde a quattro contrazioni vigorose . Amministrare un TOF supplementare per verificare l' SMS . ripetere il controllo del TOF 10 a 15 minuti dopo aver dato la dose bolo di NMBA e iniziare l'infusione continua . ripetere il test ogni una o due ore fino a quando il paziente è stabile e si ottiene il livello desiderato di blocco . Ritestare ogni quattro ore successive . retest un altro nervo . Cambia elettrodi. Controllare i collegamenti dei cavi e PNS per guasto meccanico o batteria scarica . Aumentare la corrente stimolante . Controllare l'infusione di tasso , la dose e la concentrazione se non ci sono spiegazioni per una risposta di zero . Se la risposta di zero continua , informare il medico /Advanced Practice Registered Nurse .
Precedente: Tenodesi Protocollo
Prossimo: Quali sono le quattro fasi del Motor Control ?
|
Ossa , muscoli articolazioni
articoli consigliati
Salutare
|