Sclerosi multipla e dolore neuropatico

La sclerosi multipla ( MS ) è una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale , che è costituito dal cervello , il midollo spinale ed i nervi ottici . La sclerosi multipla colpisce le donne due volte più spesso degli uomini , e la causa esatta non è nota . MS è di solito diagnosticata in età adulta , e la maggior parte dei casi sono diagnosticati tra i 20 ei 50 . Tuttavia , MS può verificarsi anche in adolescenza o addirittura prima infanzia , secondo la National Multiple Sclerosis Society . Ci sono trattamenti disponibili , ma non esiste una cura per la SM. I fatti

persone che hanno la sclerosi multipla , il sistema immunitario attacca le cellule nervose o neuroni , del cervello e /o midollo spinale . I neuroni sono costituiti da un corpo cellulare , che riceve impulsi da altri neuroni e che produce impulsi , e un assone , che è attaccato al corpo cellulare e che porta gli impulsi ad altri neuroni . Tutto il tessuto nervoso del corpo , compreso il cervello e il midollo spinale , le funzioni attraverso questa comunicazione tra i neuroni .

Molti neuroni hanno più livelli di una proteina e di sostanza lipidica che circonda i loro assoni --- questa sostanza si chiama mielina . I neuroni che hanno mielina sono indicati come i neuroni " mieliniche " , e la mielina che circonda i loro assoni è chiamato guaina mielinica . La guaina di mielina protegge l'assone . Il sistema immunitario di una persona che ha la SM attacca le guaine mieliniche , producendo cicatrici o placche , che sono chiamati anche sclerosi . La distruzione della mielina interferisce con , e può eventualmente distruggere , la capacità del neurone per inviare segnali ad altri neuroni . Il tessuto cicatriziale è permanente , e neuroni danneggiati non può essere riparato . Quando una zona del cervello , midollo spinale o nervi ottici è pieno di neuroni che non sono in grado di comunicare bene con altri neuroni , quella parte del cervello o del midollo spinale non può funzionare correttamente .

I sintomi della SM variano da persona a persona e dipendono da molti fattori, tra cui aree del sistema nervoso centrale sono danneggiati dalla malattia . Alcuni sintomi comuni sono problemi di visione , debolezza , stanchezza e intorpidimento o formicolio in varie parti del corpo , che sono chiamati parestesie .
Dolore

Secondo il National multiple Sclerosis Society , circa il 55 per cento dei malati di sclerosi multipla riferire dolore " clinicamente significativo " a un certo punto durante il processo di malattia e dolore con SM è circa due volte più comune nelle donne come negli uomini . Il dolore può essere acuta o cronica , e può essere neuropatico --- che significa che è causato dal malfunzionamento dei neuroni --- o di avere un'altra causa .

Nevralgia del trigemino è un tipo di dolore neuropatico acuto . E 'chiamato per il nervo trigemino , che è responsabile per la sensazione in faccia . Dolore nevralgia del trigemino è un forte, dolore lancinante al lato della faccia che è il risultato di un danno al nervo trigemino , e può essere molto severe . Talvolta nevralgia del trigemino è uno dei primi sintomi della SM . Perché è nel lato della faccia , nevralgia del trigemino è a volte scambiato per il dolore del dente .

L' Hermitte's segno ( pronunciato " lair - meet ") è una breve , improvvisa sensazione di scossa elettrica , ronzii o dolore che viaggia lungo il corpo come conseguenza di piegare il collo in avanti . Si tratta di un tipo di parestesia o sensazione anomala . Esso può essere associato con una serie di disturbi, spondilosi cervicale , artrite , tumori o anemia perniciosa . In MS è il risultato di danni alla colonna vertebrale cervicale , che è la regione del collo della colonna vertebrale , ed è classificato come dolore neuropatico . Circa due terzi dei malati di sclerosi multipla sperimentano L' Hermitte's segno a un certo momento .

Malati di sclerosi multipla possono anche sperimentare formicolio, bruciore , dolore o " cingendo ", che è una pressione band-like volte doloroso intorno al corpo. I medici chiamano questi sintomi " dysesthesias ", che significa una sensazione anomala spiacevole . Questi disestesie sono neuropatico , e possono essere sia acuta o cronica in malati di sclerosi multipla . Sebbene non comune , a volte il dolore neuropatico può accompagnare neurite ottica , causando dolore quando l'occhio si sposta secondo la Multiple Sclerosis Society of Scotland .

Alcuni dolore associato con SM non è neuropatico. Gli esempi includono dolore causato da spasticità muscolare , o mal di schiena associato con l' immobilità alcuni SM soffre di esperienza . Anche se questo dolore è altrettanto reale e importante come il dolore neuropatico , il trattamento è diverso .

Trattamenti

Mentre non vi è alcuna cura per la SM , ci sono trattamenti disponibili . Alcuni trattamenti possono alterare il corso della malattia o rallentare la progressione. Altri trattamenti possono alleviare i sintomi della SM , compreso il dolore neuropatico . Dolore

neuropatico non risponde bene ai farmaci che vengono utilizzati per il trattamento di altri tipi di dolore , come il dolore derivante da un infortunio , per cui i medici devono prendere una approccio diverso quando trattarlo. Nevralgia del trigemino è spesso trattata con farmaci anticonvulsivanti come la carbamazepina ( Tegretol ®) o fenitoina ( Dilantin ® ) . Per L' Hermitte's segno , i medici possono prescrivere un supporto anticonvulsivante droga o soft- collare per il collo se questo sintomo è abbastanza grave da interferire con la vita quotidiana . Dysethesias quali bruciore , dolore o cingendo sono spesso trattati con il gabapentin anticonvulsivanti ( Neurontin ®) o l' amitriptilina antidepressivo . La duloxetina cloridrato antidepressivo ( Cymbalta ® ) , anche se non specificamente per la SM , è stato approvato per il trattamento della neuropatia diabetica e quindi può aiutare con il dolore neuropatico in malati di sclerosi multipla . Antidepressivi contribuire ad alleviare il dolore neuropatico cambiando il modo in cui il cervello risponde ai segnali di dolore provenienti dalle cellule nervose danneggiate . Il farmaco pregabalin ( Lyrica ® ) , che la FDA ha approvato nel 2004 per il trattamento del dolore neuropatico associato a diabete e fibromialgia , può anche aiutare alcuni malati di sclerosi multipla che soffrono di dolore neuropatico . Disestesie sono anche a volte trattati con mezzi non chimici , come indossare una calza pressione o con un impacco caldo sulla zona colpita . Acetaminofene ( Tylenol ® ), anche a volte allevia il dolore di disestesia , secondo la National Multiple Sclerosis Society .

Dolore non neuropatico nella sclerosi multipla risponde a diversi trattamenti . Il dolore da spasticità muscolare può essere trattata con baclofen ( Lioresal ®) o tizanidina ( Zanaflex ® ) , farmaci anti -infiammatori, come ibuprofene o esercizi di stretching . Il mal di schiena causato da immobilità può essere trattata con gli ultrasuoni , terapia fisica o calore .

Considerazioni

Mentre alcuni sintomi della SM , come debolezza o difficoltà a camminare, possono essere ovvio , il dolore è un sintomo invisibile . Una persona che soffre di cronica, debilitante dolore può guardare " bene " per gli altri , ma sento malissimo e hanno problemi di funzionamento . E ' importante per i malati di sclerosi multipla che soffrono di dolore per comunicare con i propri cari su come si sentono , in modo che possano offrire un sostegno . Il dolore cronico può anche interferire con la capacità di un malato di SM di lavorare o svolgere altre attività , e può causare grande stress emotivo . Alcuni malati di sclerosi multipla trovano che aiuta a parlarne , il tuo capitolo locale della National Multiple Sclerosis Society può dire sui gruppi di sostegno nella vostra zona

E 'molto importante informare il medico su eventuali sintomi siete . vivendo , compreso il dolore . I medici hanno una varietà di opzioni per aiutare con il dolore , e chiedere aiuto non è " piagnucolare " o un segno di debolezza . Se un trattamento il medico le ha prescritto per il vostro dolore non funziona , dille così lei può provare qualcosa di diverso . La National Multiple Sclerosis Society raccomanda anche cliniche del dolore multidisciplinari per chi soffre di sclerosi multipla che soffrono di dolore cronico; . Queste cliniche in grado di offrire una varietà di trattamenti , quali farmaci, terapia fisica , la consulenza e trattamenti alternativi
Attenzione

una variazione dei sintomi o la comparsa di nuovi sintomi in pazienti affetti da MS a volte può indicare un cambiamento nel corso della malattia o una reazione avversa ai farmaci . Rivolgersi al proprio medico se i sintomi cambiano.