Come vengono trattati chirurgicamente gli aneurismi non rotti?

Gli aneurismi non rotti possono essere trattati chirurgicamente attraverso vari metodi, a seconda delle caratteristiche specifiche e della posizione dell'aneurisma. Ecco i principali approcci chirurgici:

1. Ritaglio :Una clip viene posizionata sul collo dell'aneurisma, bloccando il flusso sanguigno nell'aneurisma preservando il flusso sanguigno alle arterie sane circostanti. Questa tecnica è comunemente utilizzata per gli aneurismi situati in aree facilmente accessibili, come l'arteria comunicante anteriore (AComA).

2. Intrappolamento chirurgico :Ciò comporta la legatura (legatura) di entrambe le estremità dell'aneurisma, isolandolo efficacemente dal flusso sanguigno principale. L'intrappolamento chirurgico viene spesso eseguito quando l'aneurisma si trova alla giunzione di due arterie, rendendo il taglio difficile o rischioso.

3. Avvolgimento endovascolare :L'avvolgimento endovascolare è una procedura minimamente invasiva che può essere utilizzata per trattare alcuni tipi di aneurismi non rotti. Un catetere viene inserito nell'arteria femorale e guidato fino all'aneurisma. Le bobine di platino vengono quindi rilasciate nell'aneurisma, provocandone la coagulazione e la trombosi. Questa tecnica è particolarmente utile per gli aneurismi localizzati in aree più difficili, come l'arteria basilare o la circolazione posteriore.

4. Deviazione del flusso :La deviazione del flusso prevede il posizionamento di un dispositivo simile a uno stent sul collo dell'aneurisma, reindirizzando il flusso sanguigno lontano dall'aneurisma. Il ridotto flusso sanguigno favorisce la trombosi all'interno dell'aneurisma e favorisce la guarigione. La deviazione del flusso è particolarmente efficace per gli aneurismi che hanno un collo ampio o sono localizzati in aree anatomiche complesse.

5. Chirurgia di bypass :In rari casi, gli aneurismi non rotti possono richiedere un intervento chirurgico di bypass. Durante questa procedura, viene creato un nuovo vaso sanguigno per bypassare l'arteria interessata, ripristinando il flusso sanguigno al cervello evitando l'aneurisma. L’intervento di bypass viene in genere utilizzato quando l’aneurisma è molto grande o coinvolge più arterie.

La decisione riguardante l'approccio chirurgico più appropriato per un aneurisma non rotto viene presa da un neurochirurgo in base alle dimensioni, alla posizione e alle condizioni generali del paziente, nonché alla sua competenza ed esperienza con diverse tecniche.