Salute e malattia
Paziente: Un maschio di 35 anni con una storia di asma che si presenta al pronto soccorso dopo un attacco d'asma. Avverte mancanza di respiro, respiro sibilante e oppressione al petto. La sua saturazione di ossigeno è dell'88% nell'aria ambiente.
Diagnosi infermieristica: Modello di respirazione inefficace correlato all'ostruzione delle vie aeree
Obiettivi:
* Il paziente manterrà una saturazione di ossigeno superiore al 90%.
* Il paziente riferirà una diminuzione della mancanza di respiro e del respiro sibilante.
* Il paziente dimostrerà un miglioramento dei modelli respiratori.
Interventi:
* Somministrare ossigeno a 10-15 L/min tramite maschera facciale.
* Monitorare la saturazione dell'ossigeno e regolare la portata dell'ossigeno secondo necessità.
* Incoraggiare il paziente a sedersi in posizione eretta e piegarsi in avanti.
* Fornire al paziente un inalatore broncodilatatore e insegnargli come usarlo.
* Incoraggiare il paziente a fare respiri lenti e profondi.
* Monitorare la frequenza e la profondità respiratoria.
* Auscultare i suoni polmonari per individuare sibili, rantoli o ronchi.
* Incoraggiare il paziente a riposare.
* Fornire supporto emotivo al paziente e alla sua famiglia.
Valutazione:
La saturazione di ossigeno del paziente aumenta al 95%. Respira comodamente e senza respiro sibilante. Riferisce di sentirsi meno a corto di fiato.
Documentazione:
L'infermiere documenta i risultati della valutazione del paziente, gli interventi e la risposta del paziente nella cartella clinica del paziente. L'infermiera informa inoltre il medico dei progressi del paziente.
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