Chi DMARD

DMARD ( modificanti la malattia farmaci anti - reumatici ) sono un gruppo di farmaci usati per trattare l'artrite reumatoide ed altre malattie autoimmuni , tra cui la spondilite anchilosante, lupus e artrite psoriasica . A differenza di altri trattamenti per queste condizioni , DMARDs alterano il corso della malattia e sono molto utili per prevenire o ridurre ulteriori danni al corpo . DMARDs non sono una classe di farmaci specifici , ma sono trattati come tali quando viene utilizzato per i disturbi autoimmuni . Funzione

DMARDs sono usati come trattamento di seconda linea , quando i trattamenti di prima linea come l'aspirina ad alte dosi e FANS non riescono a fornire sufficiente sollievo . Disturbi autoimmuni sono causati quando il sistema immunitario attacca le cellule sane nel corpo , e DMARDs sono efficaci nel modificare la risposta immunitaria a evitare che il corpo danneggiandosi . In alcuni disturbi autoimmuni , particolarmente lupus , DMARDs possono essere utilizzati quando la diagnosi è fatta . Questo perché il rischio di danno d'organo da lupus e di alcuni altri disordini è sufficiente a giustificare il loro uso anche quando i sintomi non sono particolarmente gravi grande . A seconda di quale DMARD è prescritto , terapia con FANS può essere continuata durante il trattamento .

Tipi

Diversi DMARD vengono utilizzati per il trattamento di disturbi autoimmuni e la maggior parte sono farmaci molto diversi . Sali d'oro sono stati utilizzati per trattare l'artrite reumatoide per l'ultimo mezzo secolo , quando un paziente è stato dato questo trattamento per la tubercolosi solo per scoprire che la sua artrite migliora invece . Penicillamina , nonostante il nome , non è un antibiotico ma un farmaco immuno- modulante . Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) è un farmaco usato per trattare la malaria che funziona anche come un DMARD . Si è favorita a causa della sua relativamente basso rischio di effetti collaterali gravi . Methotrexate è forse il più efficace dei DMARD ed è ampiamente prescritto per l'artrite reumatoide , questo farmaco è usato anche per trattare il cancro al seno . Sulfasalazina è un farmaco utilizzato principalmente per trattare la malattia infiammatoria intestinale , anche se è stato utilizzato anche con un certo successo in artrite reumatoide .

Considerazioni

DMARDs solito forniscono notevole sollievo dai sintomi e rallentare la progressione delle malattie autoimmuni , anche se non possono essere tenuti a portare a completa remissione nella maggior parte delle persone . La maggior parte dei DMARDs sono efficaci nel tra il 30 e il 50 per cento dei pazienti , quindi non è raro avere bisogno di provare diversi DMARDs diversi prima di trovare uno che funziona bene e ha effetti collaterali tollerabili . Con l'eccezione del metotrexato , DMARDs solito prendere 4-6 mesi per produrre sollievo significativo . Methotrexate agisce molto più rapidamente e spesso produce sollievo notevole dai sintomi entro poche settimane . Tuttavia , questo particolare farmaco può avere gravi effetti collaterali e provoca quasi sempre aborto spontaneo nelle donne che assumono il farmaco in gravidanza iniziale.

Effetti

Tutti i DMARD si crede di lavorare fondamentalmente nello stesso modo - inibendo la funzione dei globuli bianchi che attaccano i tessuti sani a causa di un malfunzionamento del sistema immunitario . DMARDs sono associati ad un'ampia varietà di effetti collaterali , alcuni dei quali possono essere molto gravi . Poiché DMARDs interferiscono con il sistema immunitario , la maggior parte di essi sono associati ad un aumentato rischio di infezione e infezioni più gravi . Altri effetti indesiderati comuni a due o più DMARD comprendono ulcere nella bocca , vomito , nausea , diarrea e danni al fegato . Hydroxycholoroquine è il meno probabile della DMARD di causare effetti collaterali problematici , e per questo motivo è spesso il primo farmaco di questo tipo tentata .
Time Frame

DMARDs sono considerati come farmaci di manutenzione , il che significa che essi sono presi a intervalli regolari per un periodo indefinito di tempo . La maggior parte delle persone che richiedono DMARD nel trattamento dei disturbi autoimmuni dovranno prendere il farmaco per il resto della loro vita , o fino a quando non viene sostituito da un farmaco ancora più forte per trattare i sintomi più gravi . Posologie variano considerevolmente , e possono essere così frequenti come quattro volte al giorno ( hydroxycholoroquine ) o infrequente come una volta a settimana ( metotrexato) .