Pediatric Linee guida Asma

Nel mese di ottobre 2009, il National Institutes of Health rilasciato la sua ultima versione del National Asthma Education e Prevention Program ( NAEPP ) Expert Panel Report 3 : Linee guida per l'asma . Esso comprende informazioni aggiornate sulla cura appropriata per i bambini con asma . Diagnosticare l'asma del bambino

Il bambino ha l'asma se ha wheezing ricorrente , tosse , mancanza di respiro , oppressione al petto , e se ostruzione delle vie aeree è episodica e parzialmente reversibili quando si utilizza un broncodilatatore . Additonally , asma deve essere considerato se c'è una storia familiare di asma o di allergie , se il monitoraggio del picco di flusso su una o due settimane mostra una variazione di oltre il 20 per cento , e se le prove di medicinali controller ( corticosteroidi per via inalatoria ) oltre uno a tre mesi migliorare la respirazione del vostro bambino .

il bambino dovrebbe fare una prova su una spirometro , prima e dopo l'uso di un broncodilatatore , per confermare la presenza di asma .
Classificare la gravità dell'asma

asma del vostro bambino è intermittente se i sintomi non si verificano più di due volte a settimana, se i sintomi notturni si verificano non più di due volte al mese , e se il flusso di picco è 80 per cento o meglio

. si è persistente se i sintomi si verificano più di due volte a settimana e se l'asma notturno si verifica più di due volte al mese, e se i tassi di picco di flusso sono meno del 80 per cento
piano d' Azione e del vostro bambino . monitoraggio del flusso di picco

Tenere un diario dei sintomi , notando la frequenza dei sintomi di asma in concomitanza con le attività quotidiane del vostro bambino . Se il vostro bambino è di 6 anni o più , utilizzare il monitoraggio del picco di flusso per rilevare quando l'asma sta peggiorando .
Gestione dell'asma in modo graduale

corticosteroidi per via inalatoria dovrebbero essere usati come un farmaco controllore . Se non può utilizzare un corticosteroide inalatorio , utilizzare un antagonista del recettore dei leucotrieni o nedocromile . Per i bambini di età superiore a 4 con asma incontrollata , un beta antagonista a lunga azione dovrebbe essere considerato .
Autogestione di asma e l'istruzione

Il medico dovrebbe incoraggiare l'educazione del paziente e fornire un piano d'azione scritto per la cura dell'asma del bambino .
Curare l'asma indotta da esercizio

Se il bambino ha l'asma indotta da esercizio , un beta- breve durata d'azione antagonista ( broncodilatatore ) dovrebbe essere utilizzato 5 a 15 minuti prima che esercita . Un antagonista del recettore dei leucotrieni è anche un'opzione . Se il bambino non risponde , si dovrebbe essere indirizzati ad uno specialista di asma .
Trattamento preventivo di acuta ( a breve termine ), episodi di asma

Se il vostro bambino è 5 o più giovani , e non ha l'asma persistente , il medico può prescrivere un antagonista del recettore dei leucotrieni per prevenire esacerbazioni asmatiche . Egli può essere definito uno specialista di asma pure.
Scarico dopo il trattamento di un episodio acuto di asma

Per i bambini di 2 o più giovani , salbutamolo ( un broncodilatatore ) è un opzione per gli episodi acuti di asma . I bambini e gli adolescenti dovrebbero avere albuterol attraverso un inalatore predosato con distanziatore ( con o senza maschera) o con un nebulizzatore portatile .

Per l'asma grave in cui il flusso di picco è inferiore al 50 per cento , il bambino deve essere sottoposti ad un trattamento nebulizzatore di ipratropio bromuro e una breve durata d'azione beta antagonista ogni 20 minuti ( tre trattamenti) . Per asma grave in cui la saturazione di ossigeno è in discussione , il vostro bambino può essere somministrato ossigeno supplementare , e steroidi per via orale o sistemiche per aprire le vie respiratorie .

Quando andate a casa il vostro bambino può essere dato steroidsl orale. Se per qualche motivo il vostro bambino non migliora , il ricovero può essere raccomandato e monitorato per almeno 24 ore

corticosteroidi per via inalatoria dovrebbero essere prescritti se il bambino ha l'asma persistente . O se il bambino è già stato utilizzato un inalatoria steroidi , la dose può essere aumentata , o corticosteroidi orali prescritto .
Monitoring Follow- up

Follow-up con il medico al telefono o di persona entro una settimana l'episodio di asma , di nuovo in quattro settimane e poi ogni 2-4 settimane fino a quando l'asma è sotto controllo. Se il bambino ha l'asma persistente , visitare il medico del vostro bambino ogni 4-6 mesi.