Come si diagnostica la sindrome da shock tossico?

La diagnosi della sindrome da shock tossico (TSS) comporta una combinazione di riconoscimento dei sintomi, esecuzione di un esame fisico e conduzione di test di laboratorio. Ecco i principali passaggi diagnostici:

1. Sintomi:

- Febbre e brividi

- Bassa pressione sanguigna (ipotensione)

- Un'eruzione cutanea rossa e gonfia che ricorda una scottatura solare, che spesso inizia nel sito di iniezione o nell'incisione chirurgica

- Nausea e vomito

- Diarrea

- Dolore muscolare (mialgia)

- Vertigini e svenimenti

- Confusione e disorientamento

- Respirazione e battito cardiaco accelerati

- Convulsioni

2. Esame fisico:

- Viene condotto un esame fisico approfondito per cercare segni come:

- Eruzione cutanea diffusa

- Mucose secche

- Desquamazione della pelle, soprattutto sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi

- Segni di insufficienza multiorgano, tra cui disfunzione renale, epatica, polmonare e cardiaca

3. Test di laboratorio:

- Esami del sangue:

- L'emocromo completo (CBC) può rivelare un basso numero di piastrine (trombocitopenia), un elevato numero di globuli bianchi (leucocitosi) e anemia

- Vengono eseguite emocolture per identificare la presenza di batteri, solitamente Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes

- Esami delle urine:

- L'analisi delle urine può mostrare segni di disfunzione renale

- Altri test:

- Test di funzionalità epatica

- Test di funzionalità renale

- Studi sulla coagulazione (per valutare la funzione di coagulazione del sangue)

4. Conferma della diagnosi:

La TSS viene diagnosticata quando una persona soddisfa criteri specifici, noti come criteri dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Questi criteri includono la presenza di almeno tre dei seguenti sintomi o segni:

- Febbre

- Eruzione cutanea

- Bassa pressione sanguigna

- Coinvolgimento di almeno tre sistemi di organi (ad esempio pelle, gastrointestinale, cardiovascolare, renale)

- Isolamento di S. aureus o S. pyogenes da un sito normalmente sterile (come sangue, tessuto profondo o ascesso)

Nei casi sospetti di TSS, il riconoscimento precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali, poiché può progredire rapidamente e portare a gravi complicazioni e persino alla morte se non trattata.