Farmaci per grave depressione

depressione grave , conosciuta anche come disturbo depressivo maggiore ( MDD ) è caratterizzata da sperimentare almeno cinque o più sintomi depressivi per due settimane o più . Questo può essere trattata più efficiente combinando psicoterapia con antidepressivi che possono aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi di depressione . Ci sono quattro categorie principali di farmaci antidepressivi , i quali effetti i livelli di neurotrasmettitori nel cervello . Questi includono gli inibitori selettivi della serotonina ricaptazione della serotonina ( SSRI); antidepressivi atipici; inibitori della monoamino- ossidasi (MAO); e antidepressivi triciclici (TCA) . Gli inibitori della ricaptazione della serotonina

SSRI effetto la capacità del cervello di ri- assorbire il neurotrasmettitore serotonina nelle cellule pre- sinaptica . Questo provoca un aumento dei livelli di serotonina nel cervello . Questi includono citalopram ( Celexa , Cipram ) , escitalopram ( Lexapro , Cipralex ) , fluoxetina ( Prozac , Fluox ) , fluvoxamina ( Luvox , Fevarin ) , Paroxetina ( Paxil , Seroxat ) , Sertralina ( Zoloft , Lustral ) , o zimelidine ( Zelmid , Normud ) . SSRI non deve essere assunto con IMAO o certi TCA . Ciò può causare la sindrome serotoninergica grave che può essere fatale . Farmaci come l'alcool , Sudafed , Meridia , Ambien , o destrometorfano possono rendere gli effetti degli SSRI più tossici e dovrebbero essere evitati .

Antidepressivi triciclici

antidepressivi triciclici includono amitriptilina ( Elavil ) , desipramina ( Norpramin ) , doxepin ( Sinequan ) , imipramina ( Tofranil ) , nortriptilina ( Aventyl ) , protryptiline ( Vivactil ) , e trimipramina maleato ( Surmontil ) . La maggior parte di questi agiscono come inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) , aumentando i livelli di questi neurotrasmettitori nel cervello . Questi sono stati utilizzati dal 1950 , ma sono stati sostituiti da SSRI e più recentemente sviluppato SNRI .
Antidepressivi atipici

antidepressivi atipici sono più spesso utilizzato per le persone che soffrono di depressione grave in combinazione con un altro disturbo psicologico , come il panico , ansia o disturbo bipolare , o quando gli SSRI e gli antidepressivi triciclici non sono stati efficaci . Questi effetti farmaci differenti combinazioni dei neurotrasmettitori serotonina , noradrenalina e dopamina . Questi includono bupropione ( Wellbutrin ) , desvenlafaxina ( Prestiq ) , duloxetina ( Cymbalta ) , Mirtazapina ( Remeron ) , trazodone ( Desyrel ) , o Venlafaxina ( Effexor ) .
Inibitori della monoamino ossidasi

inibitori ossidasi

Monoamine sono stati in uso dal 1950 ma recentemente sono stati soppiantati da SSRI e gli SNRI , che sono più selettivi . MAO effettuare i livelli di tutti i neurotrasmettitori - serotonina , noradrenalina , dopamina e tiramina - bloccando l'attività della monoamino-ossidasi che viene utilizzato per distruggere i neurotrasmettitori . IMAO sono ora usato come ultima risorsa, quando altri farmaci non hanno abbastanza di un effetto o avere effetti collaterali indesiderati . Questo perché MAO di solito hanno più effetti collaterali e interazioni potenzialmente fatali con gli alimenti che sono ricchi di tiramina e di altre droghe . Aumento dei livelli di tiramina possono causare un picco fatale della pressione sanguigna . Alcuni esempi di IMAO sono isocarboxazid ( Marplan ) , nialamide ( Niamid ) , benmoxin ( Nerusil ) , idralazina ( Apresoline ) , iproniazide ( Marsilid , Iprozid ) , mebenazine ( Actomol ) e safrazine ( Safra ) .

effetti collaterali

Gli effetti collaterali variano a seconda del farmaco specifico preso , ma possono includere la perdita di peso o di guadagno, alterazioni dell'appetito , nausea , costipazione , diarrea , capogiri , secchezza delle fauci , disfunzioni sessuali , disturbi del sonno , problemi di confusione, tremori , convulsioni , fegato o di valore del tratto urinario , aritmie cardiache o di pressione sanguigna . Questi farmaci possono avere bisogno di essere preso per 6-12 mesi per avere un effetto . Essi non deve essere interrotto improvvisamente come sintomi di astinenza simili a probabile che si verifichino .