Salute e malattia
Liraglutide Effect e Action in Diabetes ( LEAD ) è una serie di prove che studiano l'effetto del farmaco liraglutide diabete da solo ( monoterapia) e con altri farmaci antidiabetici orali . Liraglutide ha il marchio Victoza . Farmaci Liraglutide
Liraglutide è un , GLP -1 farmaco diabete iniettabile una volta al giorno che gli obiettivi di beta-cellule , fornendo una riduzione dell'emoglobina A1C . Emoglobina A1C , o A1C , è un test di laboratorio che misura la quantità media di zucchero nel sangue sui globuli rossi per un periodo di 90 giorni . Questo indica il livello di zucchero nel sangue in media di una persona negli ultimi tre mesi. Il A1C obiettivo per le persone con diabete è inferiore al 7 per cento . Come livelli di A1C elevarsi al di sopra di questo livello , il risultato è un aumento significativo di complicazioni di salute .
Gut Ormoni
GLP -1 è un ormone prodotto nell'intestino che provoca un aumento della quantità di insulina rilasciata dopo mangiare . L'insulina è prodotta nelle cellule beta del pancreas . La secrezione di GLP - 1 è dipendente dalla presenza di nutrienti nell'intestino tenue . Ha una emivita di meno di due minuti , cioè metà dell'effetto di GLP - 1 è andato entro due minuti circa la sua secrezione . Esso viene rapidamente degradato dall'enzima DPP - 4 .
DPP -4 ( dipeptidil peptidasi - 4 ) è un enzima espresso sulla superficie della maggior parte dei tipi di cellule . Esso gioca un ruolo importante nel metabolismo del glucosio e degrada l'ormone GLP - 1 . Si è anche associato con regolazione immunitaria , trasduzione del segnale e l'apoptosi (prevenzione del decadimento beta cellule ) .
Sperimentazioni PIOMBO panoramica
prove vantaggio di sei valutare l' efficacia e la sicurezza di liraglutide in pazienti con diabete di tipo 2 . Si è valutata con metformina , sulfonilurea l' ( SU ) glimepiride , metformina + TZD ( rosiglitazone ) e metformina + SU , e rispetto a exenatide e insulina glargine .
LEAD 1 trial inclusi liraglutide + SU vs TZD + SU . LEAD 2 trial inclusi liraglutide + metformina vs SU + metformina . LEAD 3 prova era per liraglutide in monoterapia vs SU . LEAD 4 prova liraglutide usato + metformina + TZD vs metformina + TZD . PIOMBO 5 studio comprendeva liraglutide + SU + metformina vs glargine + SU + metformina . LEAD 6 studio comprendeva liraglutide + metformina e /o SU vs exenatide + Metformina e /o SU .
Basali dei pazienti Caratteristiche
Per ogni prova , le seguenti caratteristiche di pazienti si applicano : L'età media è di metà degli anni '50 , durata media del diabete è di 5 a 10 anni; A1C medio è 8,1-8,6 per cento, e indice medio di massa corporea ( BMI) è 30 a 34kg/m2
.
Conclusioni prova
tutti gli studi di prova LEAD , significativamente maggiore di pazienti nei gruppi liraglutide hanno raggiunto l' American Diabetes Association obiettivo A1C inferiore al 7 per cento di confronto vs . I pazienti che utilizzano liraglutide avuto un aumento della funzione delle cellule beta (sulla base di alcuni parametri ) , una diminuzione del peso corporeo ( con l' eccezione del piombo 1 ) e una riduzione della pressione sistolica ( risultati variavano in ogni prova ) . Misure di efficacia sono stati ottenuti con un basso tasso di ipoglicemia minore in tutti gli studi LEAD .
Sicurezza /tollerabilità
terapia Liraglutide ha un basso rischio di ipoglicemia . Relativamente pochi pazienti hanno interrotto lo studio LEAD causa di eventi avversi , ma la maggior parte dei ritiri sono stati causa di effetti collaterali come nausea , diarrea e vomito .
Liraglutide e di zucchero nel sangue di controllo
sulla base di studi LEAD , liraglutide può essere una opzione di trattamento per le persone con diabete di tipo 2 che non è controllato da sola metformina . Diabetici di tipo 2 possono contattare il proprio medico per ulteriori informazioni e la discussione in merito ad usare il farmaco per raggiungere un obiettivo A1C .
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