Salute e malattia
Metformina , venduto come Fortamet o Glucophage , è un trattamento per il diabete di tipo 2 . Funzione principale del farmaco è quello di diminuire sia l'insulina e glucosio in pazienti . Mentre l' uso a lungo termine della metformina riduce il rischio di malattie cardiache correlate a livelli elevati di insulina nei diabetici tipo 2 , può causare acidosi lattica in alcuni casi , come pure altre condizioni di salute associati con carenza di vitamina B12 . Funzione
Metformina ( Glucophage ) è un trattamento per il diabete di tipo 2 , una condizione in cui gli individui non possono digerire correttamente lo zucchero a causa di insulino- resistenza o quando il loro corpo non produce abbastanza insulina . Se non curata , la malattia può essere fatale .
Questo farmaco è usato anche off-label nel trattamento della sindrome dell'ovaio policistico PCOS , una delle principali cause di infertilità nelle donne . Mentre la FDA non ha approvato metformina per il trattamento di questa condizione , l'uso più comune off- label di metformina è per il trattamento della sindrome dell'ovaio policistico .
Storia
Metformina è nella classe farmaco noto come biguanidi , insieme con fenformina . Entrambi i farmaci sono stati sviluppati nel 1957 , ma phenformin era sul mercato prima . Poco dopo , phenformin è stato tirato dal mercato statunitense a causa di episodi di morti di acidosi lattica indotti dagli stupefacenti .
Perché Metformina era nella stessa classe di farmaci come fenformina , le autorità sanitarie erano riluttanti ad approvare metformina per uso pubblico . Alla fine , abbastanza dati hanno mostrato che Metformina era 20 volte meno probabilità quindi Phenformin causare acidosi lattica e poi è diventato disponibile prima in Europa nel 1960 e più tardi negli Stati Uniti nel 1995.
acidosi lattica
acidosi lattica si verifica quando non c'è abbastanza ossigeno nel sangue di metabolizzare il glucosio. Il corpo finisce per convertire il glucosio in acido lattico , un sottoprodotto metabolico che può diventare tossico se si accumula più veloce del corpo può elaborarlo. Per via endovenosa somministrato bicarbonato di sodio è usato per trattare l'acidosi lattica
Il tasso di ottenere acidosi lattica di prendere metformina è estremamente basso - . Tre su ogni 100.000 persone che prendono metformina si svilupperà questa condizione . L'acidosi lattica è più probabile che si verifichi in persone con diabete , malattie epatiche o renali , su diversi farmaci o soffrono di disidratazione grave o stress cronico . Come risultato , la metformina non è indicato per l'uso in queste popolazioni .
Acidosi lattica può accumularsi lentamente , e nei casi di acidosi lattica acuta , un individuo non avrà alcun sintomo . Quando si verifica l'acidosi ad un ritmo più veloce , il segno più comune è la respirazione anormale. Nei casi più gravi di acidosi lattica , i sintomi includono nausea , vomito e malessere .
Nei casi più gravi in cui acidosi lattica è innescato all'improvviso , può causare disfunzione cardiaca con ipotensione e shock, tassi anormali cardiaci rapidi e coma . nei casi cronici individui possono soffrire di disturbi demineralizzazione ossea . Gli individui con questi sintomi dovrebbero contattare il proprio medico o andare al pronto soccorso subito .
Inoltre, a causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica che può essere indotta con trattamento Metformina , questo farmaco non è raccomandato per l'uso in soggetti con cuore, fegato , malattie epatiche o renali , anemia e in coloro che hanno avuto un intervento chirurgico per rimuovere una parte del piccolo intestino . Altre condizioni associate a un maggiore rischio di Metformina indotta acidosi lattica includono insufficienza cardiaca , l'alcolismo e ipossia . - Una condizione in cui il corpo o parti del corpo non ricevono adeguate quantità di ossigeno
Vitamin B12
Underabsorption di vitamina B12 si verifica nel 10-30 per cento delle persone in terapia con metformina . Il farmaco interferisce con il processo in cui cellule assorbono la vitamina , che si traduce in un basso assorbimento .
Vitamina B12 aiuta a produrre energia del corpo e anche per mantenere sane le cellule nervose e globuli rossi . È anche essenziale per la corretta crescita e la funzione di ogni cellula del corpo . Insufficiente apporto di vitamina B12 è legata anche alla malattia cardiovascolare .
Poiché gli effetti della carenza di B12 Vitamn sviluppano insidiosamente , ci può essere nessun sintomo . Tuttavia , la carenza di vitamina B12 - lungo termine può avere gravi implicazioni di salute come la neuropatia periferica e la demenza .
Anemia
Quando Metformina interferisce con l'assunzione necessaria di vitamina B12 , può indurre o contribuire allo sviluppo di anemia megaloblastica , causando globuli rossi disfunzionali fare circolare nel flusso sanguigno . Questa condizione si verifica quando il midollo osseo nel proprio corpo non ha abbastanza vitamine del gruppo B per fare i globuli rossi .
Anemia non è comune tra le persone che assumono Metformina . Tuttavia, poiché gli individui con anemia già soffrono di livelli insufficienti di vitamina B12 prima del trattamento metformina , metformina aumenta gli stessi rischi di quelli associati a carenza di vitamina B12 - lungo termine .
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