Effetto del diabete sulla epatociti

Il diabete è una malattia metabolica cronica caratterizzata da livelli anormalmente elevati di glucosio nel sangue . Normalmente , il pancreas produce un ormone chiamato insulina in risposta all'ingestione di cibo e conseguente aumento della glicemia . L'insulina aiuta la penetrazione del glucosio nelle cellule per uso come energia per il funzionamento della cella . Nel tipo 1 e diabete di tipo 2 , questo meccanismo viene interrotto. La glicemia alta causata da resistenza all'insulina, che è caratteristica del diabete di tipo 2 ha un effetto sulle cellule del fegato , o epatociti , che può portare a gravi conseguenze . Tipi di diabete

diabete di tipo 1 può colpire bambini e giovani adulti fino all'età di circa 35 anni. Il pancreas produce insulina poco o niente , che porta ai caratteristici elevati livelli di glucosio nel sangue . Questi pazienti sono gestiti con le iniezioni quotidiane di insulina .

Diabete di tipo 2 colpisce prevalentemente gli adulti oltre 40 , ma colpisce sempre più bambini e giovani adulti . E 'caratterizzata da insulino-resistenza significa che per qualche ragione , le cellule del corpo non possono utilizzare l'insulina per metabolizzare il glucosio per produrre energia , corrispondente in alti livelli di glucosio nel sangue . E 'gestito da dieta, farmaci per abbassare la glicemia e l'esercizio . Si tratta di diabete di tipo 2, che è più comunemente associato con effetti su epatociti .
Effetto sugli epatociti

epatociti rendono il 70 al 80 per cento della massa del fegato e sono responsabili del metabolismo di proteine, lipidi , carboidrati e per la disintossicazione . L' insulino-resistenza caratteristica del diabete di tipo 2 porta a cambiamenti nel modo in cui il fegato svolge le sue funzioni abituali . Di conseguenza , vi è un aumento della captazione e stoccaggio dei grassi trigliceridi dalla dieta , grasso addominale e muscoli adiacenti in scomparti all'interno epatociti chiamati vescicole . Questa infiltrazione di grasso è chiamato steatosi . Il risultato è un fegato grasso , che è più grande del normale .
Conseguenze

La steatosi è innocuo o benigna ed è l'inizio di uno spettro di fegato grasso malattia chiamata steatosi epatica non - alcolica o NAFLD . Una piccola percentuale di questi pazienti andranno a sviluppare infiammazione del fegato o epatite - quindi la condizione progredisce a ciò che è noto come steatoepatite o steatoepatite non alcolica , denominato NASH . Questo può portare a epatociti diventare danneggiato , a volte anche porta alla loro morte , chiamato hepatocellularnecrosis .

Complicazioni

Se le cellule del fegato vengono danneggiati da infiammazione , che può verificarsi in risposta alla infiltrazione grasso , tessuto cicatriziale si accumula come parte del processo di guarigione . C'è la possibilità che questo può portare alla cicatrizzazione del fegato irreversibile , o cirrosi epatica . È importante sottolineare che un case report sulla rivista Obesity Surgery afferma che, poiché la cirrosi è una possibile conseguenza di non trattata NASH , carcinoma epatocellulare - il cancro al fegato - potrebbe essere il risultato finale di questa condizione
Diagnosi e . trattamento

maggior parte del tempo , ci sono pochi o nessun sintomo di steatosi . Si tende ad essere scoperto durante i controlli di routine per le altre cose , in cui il medico curante può notare che si ha un ingrossamento del fegato , per esempio , durante una scansione . Se si sospetta , una biopsia è preso - questo è dove un ago molto sottile viene inserita nella parete addominale in anestesia locale . Se steatosi viene scoperta , il miglior trattamento è quello di garantire che la causa è gestito correttamente . Nel caso di diabete , questo comporterebbe si aderendo ai farmaci per ridurre lo zucchero nel sangue e mantenere un peso sano attraverso la dieta ed esercizio fisico .
Gravi conseguenze

Se steatosi è non trattata precocemente e la condizione è permesso di progredire a cirrosi grave , potrebbe essere necessario un trapianto di fegato . Il tasso di successo nella maggior parte dei centri di trapianto è di circa il 90 per cento . Nel caso di carcinoma epatocellulare , tuttavia , la prognosi non è così buona . Se il cancro non può essere tenuto durante l'intervento chirurgico , la morte avviene di solito entro 3-6 mesi.