Come viene diagnosticato il trauma splenico?

La diagnosi di trauma splenico prevede una combinazione di esame fisico, anamnesi, test di imaging e risultati di laboratorio. Ecco i passaggi tipicamente adottati per diagnosticare il trauma splenico:

1. Esame fisico: L'operatore sanitario esegue un esame fisico approfondito, prestando attenzione all'addome e al quadrante superiore sinistro. I segni di trauma splenico possono includere dolorabilità, lividi o gonfiore nella parte superiore sinistra dell'addome, nonché guardia (contrazione muscolare involontaria per proteggere l'area) o dolorabilità di rimbalzo (dolore al rilascio improvviso della pressione).

2. Anamnesi medica: L'operatore sanitario chiede informazioni sull'anamnesi del paziente, compreso qualsiasi trauma addominale recente, come un colpo all'addome, una caduta o un incidente automobilistico.

3. Test di imaging: I test per immagini sono essenziali per diagnosticare il trauma splenico e valutarne l’entità. I test di imaging comunemente utilizzati includono:

- Ecografia: Gli ultrasuoni utilizzano le onde sonore per produrre immagini in tempo reale dell'addome. Può rilevare la presenza di sangue nella cavità addominale (emoperitoneo) e valutare le dimensioni e la struttura della milza.

- Scansione di tomografia computerizzata (CT): Una scansione TC utilizza i raggi X e l’elaborazione del computer per creare immagini in sezione trasversale dell’addome. Fornisce informazioni più dettagliate sull'entità della lesione splenica, inclusa la presenza di lacerazioni, contusioni o ematomi.

- Risonanza magnetica (MRI): La risonanza magnetica utilizza campi magnetici e onde radio per creare immagini dettagliate dell'addome. Può fornire informazioni aggiuntive in alcuni casi, soprattutto quando si sospettano lesioni vascolari.

4. Risultati di laboratorio: Possono essere eseguiti esami del sangue per verificare la presenza di segni di sanguinamento o altre anomalie. Bassi livelli di emoglobina o ematocrito, così come un numero elevato di globuli bianchi, possono indicare emorragia interna o infiammazione.

5. Laparoscopia diagnostica: In alcuni casi può essere necessaria la laparoscopia diagnostica. Ciò comporta l’inserimento di una piccola telecamera attraverso una piccola incisione nell’addome per visualizzare direttamente la milza e valutare l’entità della lesione.

Sulla base dei risultati dell'esame fisico, dell'anamnesi, dei test di imaging e dei risultati di laboratorio, l'operatore sanitario può diagnosticare il trauma splenico e determinare il piano di trattamento appropriato.