Salute e malattia
differenza di farmaci steroidi per via orale , l'epidurale invia steroidi o cortisone , proprio alla fonte del dolore . Gli steroidi possono efficacemente ridurre l'infiammazione che causa il dolore . A volte un medico comprende una soluzione salina nella iniezione . Questo aiuta a scovare le sostanze chimiche infiammatorie che possono peggiorare il dolore sciatica . Iniezione epidurale di steroidi elimina gli effetti collaterali spiacevoli che gli steroidi orali possono causare .
Procedura
iniezioni epidurali sono di solito eseguite in un centro di chirurgia ambulatoriale o clinica di un medico con l' paziente sdraiato sul suo stomaco parzialmente sedato . L'intera procedura richiede meno di 30 minuti . Utilizzando fluoroscopia , o diretta a raggi X , un medico inserisce un ago nello spazio epidurale della colonna vertebrale e inietta lentamente una soluzione di steroide . Il paziente viene monitorato per circa 20 minuti prima della partenza.
Time Frame
sollievo dal dolore sciatica da un epidurale non è permanente , ma alcuni pazienti a vedere un calo nel dolore per circa tre mesi fino a un anno . Per le persone in situazione di grave dolore acuto , l'epidurale può fornire abbastanza sollievo per loro di passare attraverso la terapia fisica riabilitativa . La combinazione di una terapia epidurale e fisica a volte può fornire sollievo dal dolore per un massimo di tre anni. La maggior parte dei pazienti dovrebbero avere non più di tre trattamenti epidurale in un anno .
Indicazioni
Ci sono diverse condizioni che possono causare dolore sciatica grave , incluse stenosi spinale , dove l' canale spinale si restringe , e la malattia degenerativa del disco , dove lo spazio disco spinale mette pressione sui nervi . Un ernia del disco lombare , dove il disco mette sotto pressione sia il midollo spinale ed i nervi , è un'altra causa . Cisti e fratture da compressione in una vertebra può anche causare dolore sciatica . Trattamenti epidurali sono utilizzati per tutti i tipi di dolore sciatica .
Attenzione
pazienti con infezioni o problemi di coagulazione non devono ricevere una iniezione epidurale . Trattamento con aspirina ad alto dosaggio e farmaci anti- piastrinici , come Plavix , deve essere interrotto prima di una procedura epidurale . Inoltre, i pazienti con diabete , malattia renale e insufficienza cardiaca congestizia possono essere candidati poveri per iniezioni epidurali .
Teorie /speculazione
trattamento epidurale per il dolore sciatica è alquanto controversa . Sebbene l'American Academy of Orthopaedic Surgeons e la National American Spine Society hanno entrambi approvati trattamento epidurale per la sciatica ed è regolarmente svolto , alcune ricerche mostrano spesso non c'è sollievo a lungo termine di questo trattamento . Uno studio condotto dalla American Academy of Neurology ha mostrato la maggior parte dei pazienti hanno ricevuto sollievo dal dolore solo per circa sei settimane. L'organizzazione American Family Physicians dice che vi sono prove limitate che il trattamento epidurale è efficace . Tuttavia, questo continua ad essere un trattamento popolare per il dolore sciatica .
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