Come si formano i coaguli di sangue

I coaguli di sangue, tecnicamente noti come trombi, si formano quando il sangue si addensa e si solidifica all'interno di un vaso sanguigno. Questo processo di coagulazione, chiamato emostasi o coagulazione, è fondamentale per prevenire un eccessivo sanguinamento durante gli infortuni. Tuttavia, quando i coaguli si formano in modo anomalo o all’interno di vasi sani, possono portare a gravi complicazioni di salute, come infarto, ictus e trombosi venosa profonda (TVP).

Ecco una ripartizione passo passo di come si formano i coaguli di sangue:

1. Danni ai vasi sanguigni:

Il processo inizia quando il rivestimento di un vaso sanguigno, solitamente un’arteria o una vena, viene danneggiato. Questo danno può verificarsi a causa di lesioni, infiammazioni o accumulo di placche di grasso in caso di aterosclerosi.

2. Attivazione piastrinica:

Il vaso sanguigno danneggiato espone i tessuti e le proteine ​​sottostanti, che attivano le piastrine. Le piastrine sono piccole cellule del sangue a forma di disco responsabili della coagulazione. Diventano appiccicosi e cambiano forma, permettendo loro di aderire all'area danneggiata.

3. Formazione del tappo piastrinico:

Le piastrine attivate si accumulano nel sito della lesione, formando un tappo temporaneo che aiuta a ridurre il sanguinamento. Questo tappo piastrinico è debole e instabile e richiede ulteriore rinforzo per prevenire il sanguinamento continuo.

4. Attivazione della cascata di coagulazione:

Il vaso sanguigno danneggiato e le piastrine attivate rilasciano varie sostanze chimiche che innescano la cascata della coagulazione, una complessa serie di reazioni biochimiche che porta alla formazione di un coagulo di sangue stabile.

5. Ruolo della fibrina:

Durante la cascata della coagulazione, una proteina chiamata fibrinogeno, presente nel plasma sanguigno, viene convertita in filamenti insolubili di fibrina. Questa conversione è catalizzata da un enzima noto come trombina.

6. Formazione della rete di fibrina:

I filamenti di fibrina si intrecciano tra loro, formando una rete a rete che intrappola piastrine, globuli rossi e plasma, creando un coagulo di sangue stabile o trombo. Questo coagulo aiuta a sigillare il vaso sanguigno danneggiato, prevenendo un’ulteriore perdita di sangue.

7. Stabilizzazione e retrazione del coagulo:

Una volta che il coagulo si è formato, subisce un ulteriore rafforzamento attraverso un processo chiamato retrazione del coagulo. Ciò comporta la contrazione del coagulo, rendendolo più denso e stabile.

8. Dissoluzione del coagulo (fibrinolisi):

Normalmente, dopo che il vaso sanguigno è guarito, il coagulo si dissolve attraverso un processo chiamato fibrinolisi. Questo processo comporta la rottura dei filamenti di fibrina da parte di enzimi chiamati plasmina e altri agenti fibrinolitici, ripristinando il flusso sanguigno nell’area interessata.

Negli individui sani, la coagulazione del sangue è strettamente regolata per prevenire la formazione eccessiva o anormale di coaguli. Tuttavia, alcuni fattori, come la genetica, le condizioni mediche di base (ad esempio malattie cardiache, diabete), l’età, il fumo, la seduta prolungata e alcuni farmaci, possono aumentare il rischio di sviluppare coaguli di sangue.

Pertanto, è importante essere consapevoli dei fattori di rischio e rivolgersi immediatamente al medico se si verificano sintomi suggestivi di un coagulo di sangue, come dolore toracico improvviso, mancanza di respiro, gonfiore alle gambe o deficit neurologici (in caso di ictus). La prevenzione e la corretta gestione dei fattori di rischio sottostanti possono ridurre significativamente il rischio di coaguli di sangue dannosi.