Qual è l'assistenza infermieristica immediata per l'ematemesi?

L’assistenza infermieristica immediata per l’ematemesi comprende quanto segue:

1. Valutazione:

- Valutare i segni vitali del paziente, il livello di coscienza e lo stato mentale.

- Ispezionare il vomito per colore, consistenza e presenza di coaguli di sangue o materiale macinato di caffè.

2. Gestione delle vie aeree:

- Assicurarsi che le vie aeree del paziente siano aperte e non ostruite.

- Somministrare ossigeno supplementare come prescritto.

3. Accesso endovenoso (IV):

- Stabilire due linee IV di grande diametro con soluzione fisiologica normale per ripristinare il volume del fluido e mantenere la stabilità emodinamica.

4. Trasfusione di sangue:

- Prepararsi a possibili trasfusioni di sangue se il paziente sanguina attivamente o ha bassi livelli di emoglobina.

5. Stato NPO (Niente per bocca):

- Trattenere il paziente NPO fino a nuove istruzioni da parte dell'operatore sanitario.

- Ciò aiuta a ridurre al minimo ulteriori sanguinamenti e consente al tratto gastrointestinale di riposare.

6. Lavaggio gastrico:

- In alcuni casi, l'operatore sanitario può ordinare la lavanda gastrica per rimuovere coaguli di sangue o altre sostanze dallo stomaco.

7. Gestione del dolore:

- Somministrare farmaci antidolorifici come prescritto per aiutare a gestire il dolore o il disagio addominale.

8. Monitoraggio:

- Monitorare attentamente il paziente per rilevare segni di sanguinamento in corso, cambiamenti nei segni vitali o deterioramento dello stato clinico.

- Osservare i segni di polmonite da aspirazione se il paziente ha vomitato una grande quantità di sangue.

9. Supporto psicosociale:

- Fornire supporto emotivo al paziente e alla sua famiglia, poiché l'ematemesi può essere un'esperienza stressante e ansiogena.

10. Documentazione:

- Documentare tutti i risultati, gli interventi e le risposte dei pazienti rilevanti nelle note infermieristiche.