Cos'è l'edema midollare reattivo nella risonanza magnetica della spalla?

L'edema reattivo del midollo (RME) sulla risonanza magnetica della spalla si riferisce a una condizione temporanea in cui vi è un aumento del fluido e dell'infiammazione all'interno del midollo osseo dell'articolazione della spalla. È un riscontro comune in varie lesioni alla spalla, come le rotture della cuffia dei rotatori, le rotture del labbro e la sindrome da conflitto.

L'RME è la risposta naturale del corpo a lesioni o stress. Quando l’articolazione della spalla è sottoposta a un trauma o a un uso eccessivo, il midollo osseo risponde producendo mediatori dell’infiammazione e aumentando il flusso sanguigno nell’area. Ciò porta all’accumulo di liquidi e al gonfiore all’interno del midollo osseo, con conseguente edema midollare reattivo.

Alla risonanza magnetica, l'RME appare come un'area localizzata con maggiore intensità del segnale (luminosità) all'interno del midollo osseo. Può essere visto su diverse sequenze MRI, comprese sequenze pesate in T1, pesate in T2 e sensibili ai fluidi come STIR (recupero di inversione tau breve) o PD (densità protonica). L'estensione e la posizione dell'RME possono aiutare a identificare la lesione o la patologia della spalla sottostante.

L'RME è in genere un reperto transitorio e di solito si risolve nel tempo man mano che la lesione sottostante guarisce. Tuttavia, in alcuni casi, l’RME persistente può indicare una condizione della spalla più cronica o complessa che richiede ulteriore valutazione e gestione.

Nel complesso, l'edema midollare reattivo rilevato dalla risonanza magnetica della spalla è un utile indicatore dei cambiamenti del midollo osseo associati a lesioni della spalla e può aiutare nella diagnosi e nel monitoraggio di queste condizioni.