AASLD epatite C Codice

L'Associazione Americana per lo Studio delle Malattie del Fegato ( AASLD ) pubblica le linee guida per la diagnosi e il trattamento delle malattie del fegato , compresa l'epatite , almeno una volta all'anno al fine di fornire diagnostici e medici con le informazioni più recenti . Le linee guida per l'epatite C sono stati aggiornati ad aprile 2009 e sono stati scritti da Marc G. Ghany , MD , Doris B. Strader , VT , David L. Thomas , MD , e Leonard B. Seeff , MD . Test

Il AASLD raccomanda che tutte le persone che attualmente utilizzano o hanno utilizzato l'iniezione di droga dovrebbero essere testati per l'epatite C. Altri gruppi a rischio sono le persone che hanno ricevuto una donazione di organi , sangue o prodotti di sangue prima del 1992 , emofiliaci che hanno ricevuto donazioni di prodotti di sangue prima del 1987 , le persone con un alto livello di inspiegabile l' enzima alanina , persone che hanno avuto l'emodialisi , la prole di madri con epatite C e le persone con HIV. I partner sessuali delle persone con epatite C dovrebbero essere testati , anche se la trasmissione sessuale dell'infezione non è comune .

Diagnosi

Il AASLD raccomanda l'uso di test che mostrano anticorpi contro il virus dell'epatite C ( HCV ) e test che rilevano il virus ' RNA per confermare un'infezione . I pazienti devono prima essere testati per anticorpi, che possono mostrare anche se non sono mai stati infettati con HCV , ma non indica necessariamente infezione in corso . Le persone con test positivo per anticorpi anti-HCV devono poi essere testati per la presenza di HCV RNA virale , che non indica la presenza di un'infezione attiva . Test RNA è anche raccomandato per i pazienti che non mostrano anticorpi , ma che hanno un sistema immunitario indebolito e che possono aver recentemente contratto HCV. Il AASLD raccomanda inoltre di prova genotipo; questo dimostra che è stato contratto tipo di virus e consente ai medici di prendere le migliori decisioni di trattamento
fegato Testing

Per . scoprire il progresso della malattia del fegato nelle persone con infezione cronica da HCV , la AASLD raccomanda l'uso della biopsia epatica . Ciò è particolarmente vero per le persone con HCV di genotipo 1 , che non rispondono così alle persone con genotipo 2 e 3, al trattamento antivirale .
Trattamento

AASLD del trattamento raccomandato per l' infezione cronica da HCV è una combinazione di farmaci antivirali peginterferone alfa e ribavirina . Le persone con genotipo 1 in genere bisogno di essere trattati con antivirali per 48 settimane , mentre quelli con tipo 2 e 3 devono essere trattati solo per 24 settimane . Le persone sottoposte a trattamento per infezione da HCV dovrebbero essere testati per tutta la durata del trattamento per vedere se il virus è stato eliminato . Se ciò si verifica prima che il trattamento è completato , il medico può consigliare di interrompere il trattamento .

Considerazioni

Alcune persone non rispondono positivamente alla terapia antivirale per l'infezione da HCV . Il AASLD non raccomanda di continuare il trattamento antivirale in questi pazienti a meno che non sono stati trattati con interferone non pegilato o interferone pegilato da solo durante il primo ciclo di trattamento .