Rischi di gadolinio in una risonanza magnetica del fegato

Quando un medico ordina una risonanza magnetica ( MRI) del fegato , di solito chiede inoltre "contrasto ", che significa l'iniezione di alcuni agenti chimici in grado di migliorare l'immagine creata dalla procedura . Molti di questi agenti contengono gadolinio , un elemento di terre rare tossico che viene reso temporaneamente sicuro per l'uso tramite chelazione ( legame con ingredienti sicuri ) . Agenti di contrasto gadolinio vengono somministrati per iniezione . Essi sono stati approvati per l'uso da parte della Food and Drug Administration nel 1988 . A partire dal 2009 , ci sono cinque agenti di contrasto a base di gadolinio approvati per l'uso , tutte che portano alcuni rischi di sicurezza per alcuni pazienti .
risonanza magnetica vengono eseguiti per la diagnosi di patologie e disturbi .
FDA Attenzione

Nel 2007 , la Food and Drug Administration ha raccomandato che i produttori di mezzi di contrasto a base di gadolinio - aggiungono un avvertimento rischio per la loro confezione . L'istruzione deve includere le informazioni che l' utilizzo dell'agente provoca un rischio di NSF , " fibrosi sistemica nefrogenica " o " fibrosante Dermopatia nephrogenic " ( NFD ) . I primi casi sono stati diagnosticati nel 1997.
Fattori di rischio

Il corpo elimina gadolinio attraverso i reni . Per questa ragione , l' uso di gadolinio in una procedura MRI comporta un rischio di NSF NFD o per quelli già sottoposti a dialisi per il trattamento della malattia renale di per quelle già sottoposti a trapianto di fegato o che sono affetti da malattia epatica cronica .


sintomi

Segni e sintomi di NSF includono gonfiore alle gambe , addome e arti , bruciore o sensazione di prurito , ingiallimento degli occhi , decolorazione e ispessimento o inasprimento della pelle; e /o dolore alle articolazioni, fianchi e costole. I sintomi possono iniziare a comparire ovunque da diversi giorni a diversi mesi dopo la procedura. Essi possono causare limitata , movimento doloroso così come debolezza muscolare e cicatrici degli organi interni del corpo .
Prevalenza

ci sono stati più di 200 i casi di NSF o NFD dovuta all'uso di gadolinio negli ultimi dieci anni. Alcuni casi possono non essere stati correttamente diagnosticati . Il rischio di contrarre queste malattie nei soggetti con problemi renali o epatici e sottoposti a una risonanza magnetica con mezzo di contrasto gadolinio sono circa 4 su 100 . La malattia può causare invalidità permanente e /o la morte .
Screening

I pazienti sottoposti a una risonanza magnetica con mezzo di contrasto dovrebbero essere sottoposti a screening per problemi renali o epatici prima della procedura . I tecnici MRI dovrebbero mai superare la dose consigliata del mezzo di contrasto , e assicurarsi che sia stato completamente eliminato dal corpo prima di essere riutilizzate .
Contenzioso

maggio 2010, il caso di Bullock v GE sarà udito in tribunale distrettuale federale di Cleveland . Questo è un multi -distretto class-action in materia di responsabilità del prodotto per gli agenti di contrasto per MRI a base di gadolinio . Ci sono state molte altre cause civili intentate contro i produttori che presumibilmente distribuiti questi agenti conoscendo i rischi per la salute .