Raccomandazioni antivirali per l' Herpes Esposizione

Herpes simplex virus ( HSVI e HSVII ) , o herpes genitale , è sessualmente più comune infezione trasmessa negli Stati Uniti . Oltre 1 milione di nuovi casi si verificano ogni anno , almeno 50 milioni di persone negli Stati Uniti sono infettati con l'herpes genitale . Molti con sintomi più lievi sono diagnosticate . Dolorose vesciche , gonfiore , prurito e febbre sono tipicamente esperienza con il primo focolaio . La preventive Servizi Task Force ( USPSTF ) raccomanda che "la maggior parte dei pazienti con herpes genitale iniziali dovrebbero ricevere la terapia antivirale . " Prevenzione

terapia antivirale non è raccomandato dalla USPSTF per " le persone che non hanno manifestazioni cliniche di infezione . " Partner sessuali di coloro che hanno l'herpes genitale devono essere informati ed educati a riconoscere i sintomi e offrire il test per l'infezione . Preservativi in ​​lattice sono efficaci nel ridurre la diffusione di herpes genitale . HSV può essere trasmesso dalla bocca ai genitali , e le donne in gravidanza con HSV può passare l'infezione al loro bambino prima, durante o dopo il virus delivery.Herpes pone un serio rischio per i neonati ; danni a lungo termine al sistema nervoso centrale o addirittura la morte può verificarsi . Il pericolo è più grande se la consegna avviene durante focolaio iniziale della madre , e parto cesareo può essere consigliato. Secondo il Dott. Jean Malkin in " Herpes ", le successive epidemie sono molto meno probabilità di provocare la trasmissione - 4 per cento o in meno rispetto fino a una velocità di trasmissione del 50 per cento durante focolaio primario . Le madri che sono noti per essere infettati con HSV possono essere sottoposti a terapia antivirale soppressiva durante gli ultimi tre mesi di gravidanza , ma la USPSTF ammette che "non vi è limitata evidenza di sicurezza dei trattamenti antivirali in gravidanza ".

antivirali agenti chemioterapici

Il primo farmaco approvato per il trattamento di infezione da herpes genitale era aciclovir. Si riduce efficacemente il dolore e riduce il tempo che bolle HSV prendono a crosta e guarire . Aciclovir se usato in gravidanza attraversa la placenta , si concentra nel liquido amniotico e passa attraverso il latte materno dopo la nascita . E 'un farmaco gravidanza categoria C - solo quando i benefici superano risks.Famciclovir e valaciclovir hanno una emivita più lunga e una maggiore biodisponibilità , rispettivamente, in modo che entrambi sono più efficaci a dosi inferiori rispetto aciclovir. Spese e disponibilità possono influenzare la scelta di antivirali prescritti .

Soppressive Terapia

farmaci non sradicare il virus , che è ricorrente e permanente. Chemioterapia antivirale avvantaggia i pazienti da controllare i sintomi e segni di infezione e di abbreviare il corso di epidemie . Quando i farmaci vengono sospesi , non influenzano la frequenza o la gravità degli episodi . Tuttavia , la maggior parte delle infezioni diventano meno gravi con il tempo , per cui si raccomanda che i medici discutere la sospensione di farmaci antivirali con i loro pazienti in terapia soppressiva con cadenza almeno annuale . Terapia continua soppressiva con farmaci antivirali riduce la frequenza delle recidive del 70 al 80 per cento , secondo gli studi esaminati dalla EUPSTF , ma non elimina la possibilità di trasmissione . Cellule virali sono ancora presenti e possono infettare i partner , anche se fino a che punto è sconosciuto .
Episodica Terapia

Il USPSTF ha trovato benefici alla terapia episodica con antivirali , o l'amministrazione di farmaci solo durante il ripetersi di sintomi HSV . I pazienti sono prescritti un ciclo di terapia per avere a portata di mano in modo che il tempo non è sprecato prendere appuntamenti per ottenere il trattamento. Per essere efficaci , i farmaci devono essere avviati al primo segno di focolaio . La USPSTF ha sottolineato studi che hanno trovato un corso di tre giorni di valaciclovir due volte al giorno come efficace come un corso di cinque giorni nel trattamento di HSV ricorrenza . Durate più brevi di altri farmaci non sono stati studiati .