Qual è il trattamento per il gozzo multinodulare?

Il trattamento del gozzo multinodulare dipende dalle dimensioni e dalla natura del gozzo, dai sintomi associati e dalla funzione tiroidea sottostante. Si va dalla gestione conservativa all’intervento chirurgico.

Gestione conservativa:

1. Osservazione: Piccoli gozzi multinodulari non tossici che non causano sintomi o problemi estetici possono essere osservati periodicamente per monitorare eventuali cambiamenti.

2. Terapia sostitutiva con ormone tiroideo: Se il gozzo è associato a ipotiroidismo (tiroide ipoattiva), vengono prescritti farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo, come la levotiroxina, per ripristinare i normali livelli di ormone tiroideo.

3. Terapia soppressiva: In alcuni casi, la terapia di soppressione degli ormoni tiroidei può essere utilizzata per ridurre le dimensioni del gozzo e alleviare i sintomi. Ciò comporta la somministrazione di dosi di farmaci ormonali tiroidei più elevate di quelle necessarie per ottenere la normale funzione tiroidea.

Intervento chirurgico:

L’intervento chirurgico è consigliato quando la gestione conservativa fallisce o nei casi di:

1. Dimensioni e compressione: Gozzo multinodulare di grandi dimensioni che provoca la compressione delle strutture circostanti, come la trachea (trachea) o l'esofago, con conseguente difficoltà di respirazione o deglutizione.

2. Tossicità: Se il gozzo causa ipertiroidismo (tiroide iperattiva), potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica di parte o di tutta la ghiandola tiroidea.

3. Noduli con caratteristiche sospette: Se qualche nodulo all'interno del gozzo mostra caratteristiche sospette, come una rapida crescita, bordi irregolari o un assorbimento anomalo nelle scansioni della tiroide, è possibile eseguire un intervento chirurgico a fini diagnostici e la potenziale rimozione dei noduli cancerosi.

4. Cosmesi: Nei casi in cui le dimensioni o l'aspetto del gozzo causano notevoli problemi estetici, la rimozione chirurgica può essere un'opzione in base alle preferenze individuali.

La procedura chirurgica specifica eseguita dipende dalle circostanze e può comportare la rimozione dell’intera ghiandola tiroidea (tiroidectomia totale), la rimozione parziale (tiroidectomia subtotale) o la rimozione di singoli noduli (lobectomia).

È importante consultare un operatore sanitario, come un endocrinologo o un chirurgo, per determinare l'approccio terapeutico più appropriato in base alla tua situazione specifica e alle caratteristiche del tuo gozzo multinodulare.