Cosa causa la presenza di proteine ​​nelle urine quando si ha il lupus?

Nel lupus, il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti e gli organi del corpo, compresi i reni. Questa infiammazione può danneggiare i piccoli vasi sanguigni dei reni, noti come glomeruli, che sono responsabili del filtraggio dei prodotti di scarto dal sangue. Quando i glomeruli sono danneggiati, possono consentire la fuoriuscita di proteine ​​dal sangue nelle urine, una condizione chiamata proteinuria.

Diversi fattori possono contribuire alla proteinuria nel lupus:

Deposizione di immunocomplessi:nel lupus, gli immunocomplessi, composti da anticorpi e antigeni, possono depositarsi nei glomeruli. Questi complessi immunitari attivano il sistema del complemento, una parte della risposta immunitaria, che porta all’infiammazione e al danneggiamento dei glomeruli. Questo danno può provocare proteinuria.

Anticorpi anti-membrana basale glomerulare (anti-GBM):in alcuni casi di lupus, il sistema immunitario produce anticorpi che colpiscono specificamente la membrana basale glomerulare, lo strato che separa i capillari glomerulari dalla capsula di Bowman. Questi anticorpi, noti come anticorpi anti-GBM, possono danneggiare direttamente i glomeruli e causare proteinuria.

Nefrite da lupus:la proteinuria è una caratteristica comune della nefrite da lupus, che è un tipo di malattia renale causata dal lupus. La nefrite da lupus si verifica quando l’infiammazione e il danno causato dal lupus colpiscono i reni. La gravità della proteinuria può variare a seconda dello stadio e dell'attività della nefrite da lupus.

Altri fattori:anche alcuni farmaci usati per trattare il lupus, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e alcuni farmaci chemioterapici, possono contribuire alla proteinuria.

È importante notare che la proteinuria non è sempre un segno di danno renale nel lupus. In alcuni casi può trattarsi di un riscontro temporaneo che si risolve nel tempo. Tuttavia, una proteinuria persistente o significativa può indicare un coinvolgimento renale e richiede un attento monitoraggio e gestione da parte di un operatore sanitario per prevenire o rallentare la progressione della malattia renale.