Come segnalare un Artery CT coronarica

Un rapporto TC cardiaca è progettato per riferire i risultati della TAC cardiaca di un paziente a tutte le parti interessate , dal proprio medico di assistenza primaria , ad un cardiologo . A causa della crescente pressione per i rapporti di radiologia ad essere più sistematica e meno soggettiva la Società Cardiovascolare Tomografia Computerizzata ha sviluppato "Linee guida SCCT per l' Interpretazione e segnalazioni di tomografia computerizzata angiografia coronarica ( CCTA ) . " In queste linee guida , le offerte SCCT suggerimenti su cosa dovrebbe essere incluso in ogni rapporto CCTA . Cose che ti serviranno
Medicina storia del paziente
dati clinici sulla CT eseguite
Dettagli delle attrezzature del laboratorio diagnostico /ospedale
Dettagli protocolli CCTA del laboratorio diagnostico /dell'ospedale
Immagini da la TAC (pellicola , digitale , carta)
Una copia della SCCT classificazione di stenosi della gravità
Una copia del modello di segmentazione assiale coronarica SCCT
Un computer
Un modulo vuoto reporting standardizzato (cartaceo o digitale modello su computer) ( opzionale)
2 copie del rapporto finale , uno per i file, uno per il medico rinvio
copie di tutta la corrispondenza follow -up con il medico curante

Mostra Altre istruzioni
coronarica segnalazione arteria CT
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Inserire i dati clinici sul rapporto . Annotare il seguente : data , nome del paziente , data di nascita , sesso, riferendosi medico, l'altezza del paziente , peso, sintomi, fattori di rischio , rilevanti precedenti test diagnostici , motivo per il CCTA da eseguire
2 <. p> Avanti scrivere il backup dei dati di procedura . Descrivere le prove effettuate (ad esempio , CCTA , segnando il calcio , ecc.) Invia i dati del modello di apparecchio e il metodo di acquisizione gating , così come la tensione del tubo , e la modulazione della dose , se utilizzato . Stato lo spessore della fetta di ricostruzione . Annotare tutti i farmaci indicati durante il test , come ad esempio il tipo di contrasto , beta bloccanti , nitroglicerina , ecc , e la ragione per l'amministrazione , così come la risposta del paziente durante il CCTA .
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Aggiungi una sezione intitolata "Risultati chiave" alla relazione . Queste dovrebbero includere la qualità tecnica e la qualità complessiva delle immagini , e la presenza e il tipo di artefatto , con un effetto che potrebbe avere sulla vostra interpretation.State eventuali anomalie coronariche potrebbe essere trovato , così come tutte le zone non interpretabili /inaccessibili . IF visto , indicare la posizione stenosi , la gravità , il tipo di placca , e la portata . Utilizzare la tabella di classificazione stenosi della gravità SCCT per descrivere i risultati. Utilizzare il SCCT assiale tabella modello di segmentazione coronarica per descrivere i vostri risultati anche
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Indicare eventuali altre importanti scoperte durante il CCTA , come ad esempio le anomalie delle camere cardiache; . Dimensioni del ventricolo sinistro e volume , il volume dell'atrio sinistro; dimensione ventricolare destra e di volume e lo spessore della parete del ventricolo sinistro e movimento . Prendere nota di eventuali anomalie del pericardio , le navi non- coronarici , vene polmonari o tessuto polmonare . Stato della frazione di eiezione ventricolare sinistra se è stato registrato durante il CCTA . Segnalare eventuali anomalie delle valvole , come anomala calcificazione della valvola aortica e mitralica .
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Annotate le vostre impressioni e le conclusioni , che riassume i principali risultati del rapporto . Lascia la tua assessement generale dei risultati CCTA . Riassumere i risultati anormali non coronariche cardiache , i risultati non cardiaci anormali , e l'interpretazione cardiaca non coronarica . Stato alcuna correlazione agli studi cardiaci precedenti, come conferma o escludere qualsiasi stenosi o il blocco . Indicare le vostre raccomandazioni cliniche basate su tutte le risultanze .
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Stampate due copie della relazione , e inviare uno il medico di riferimento. Tenere un registro di ogni comunicazione che hai con loro.