La storia del trattamento della malattia coronarica

I primi ricercatori come Leonardo da Vinci ha tenuto un concetto rudimentale della funzione delle arterie coronarie , ma la comprensione significativa eluso l'umanità fino a quasi 20 ° secolo . Questo è stato quando sono stati utilizzati le frasi " attacco di cuore " e " malattia coronarica " . Le tecniche chirurgiche per alleviare la malattia saltato alla ribalta nel 1960 . All'inizio Discovery

Leonardo da Vinci è pensato per essere uno dei primi a tentare di descrivere il funzionamento delle arterie coronarie . Dr. PR Lichtlen , nel suo articolo "La storia di malattia coronarica ", accredita anche un altro investigatore , William Harvey , con la scoperta della " circolazione chiusa di sangue" nel 1628 e descrivendo il suo movimento attraverso l'aorta e lungs.Others continuato a promuovere la comprensione del funzionamento di questo sistema , ma non è stato fino agli inizi del 20 ° secolo che i cardiologi come William Osler e James Herrick notevolmente migliorato la comprensione della malattia coronarica , con Herrick coniando la frase " attacco di cuore ". Il primo cateterizzazione coronarica è stata eseguita nel 1929 , risultando in una raffica di interesse medico e angiografia ( il processo di creazione di vasi sanguigni visualizzabile da x - ray) sviluppò rapidamente nel corso del 1950 .
Bypass

Un cambiamento si è verificato nel trattamento della malattia coronarica nel 1967 , quando il dottor Rene Favaloro ha avviato il primo intervento chirurgico di bypass coronarico presso la Cleveland Clinic. Questa tecnica a cuore aperto consente a un medico di prendere una vena da un'altra parte del corpo di un paziente e utilizzarlo per collegare l' aorta e le arterie nel cuore , creando un " bypass" intorno bloccata , arterie coronarie . Il sangue e l'ossigeno sono quindi in grado di fluire senza problemi al cuore .
Angioplastica

La prima angioplastica coronarica è stata eseguita nel 1977 dal Dott. Andreas Gruentzig a ospedale di Zurigo. "Durante il procedimento , il dottor Gruentzig inserisce un catetere ( tubicino ) in un'arteria coronarica che è in gran parte bloccato e gonfia un pallone minuscolo ( fatta al suo tavolo da cucina ) , comprimendo l'accumulo di placca contro le pareti delle arterie ", secondo The Society for Cardiovascular angiografia ed interventi .
stent

Nel 1986 , sono stati sviluppati stent , che sono piccoli tubi metallici che servono per sostenere aperta l'arteria e mantenere di chiudersi nuovamente dopo angioplastica . DRS. Jacques Puel e Ulrich Sigwart , che lavora in un ospedale francese , inseriti i primi stent in un'arteria coronaria umana .

Nel 1993 , la US Food and Drug Administration ha approvato l'uso dello stent Gianturco - Roubin Flex . Un anno dopo , lo stent Palmaz - Schatz ha ricevuto l'approvazione della FDA su base elettiva . Queste due mosse comportato diffusa accettazione e l' uso di stent aumentati , riducendo drasticamente la necessità di invasive, interventi chirurgici ad alto rischio .
Drug - Eluting Stent

2002 , più di due milioni di interventi di angioplastica coronarica venivano eseguiti ogni anno in tutto il mondo . Ma restenosi , una ri- blocco delle arterie causate dal tentativo del corpo di guarire se stesso dopo angioplastica e stenting , ancora costretto il 25 % dei pazienti di sottoporsi a ulteriori procedure . La risposta è stata uno stent a eluizione di farmaco , uno stent di metallo normale rivestito con farmaci che interferivano con lo sviluppo di restenosi e lasciò cadere il tasso della sua comparsa a circa il 5 % .