Trattamenti per insufficienza acuta scompensata Heart

insufficienza cardiaca scompensata acuta ( ADHF ) è un motivo comune per insufficienza respiratoria . Si è spesso causato da una disfunzione ventricolare sinistra , che potrebbe o non potrebbe essere da altre condizioni, come la deformità valvole o malattia coronarica. ADHF provoca congestione cardiaca , edema e uscita bassa coronarica . Più di 1 milione di persone sono ricoverate in ospedale ogni anno a causa di ADHF . Diuretici e Inotropi

Tradizionalmente , cardiologi trattano edema e il cuore di congestione da prescrivere un diuretico . Un diuretico costringe i reni per creare più urina , eliminando così i liquidi in eccesso dal corpo . Per trattare uscita bassa coronarica , i medici spesso prescrivono un farmaco inotropo . Inotropi lavorare sul muscolo cardiaco per aumentare la forza di ogni battito cardiaco .

Entrambe le terapie hanno inconvenienti . I diuretici possono causare bassa pressione sanguigna , variazioni sfavorevoli alla funzione renale e gli squilibri a livelli di elettroliti . Farmaci inotropi possono aumentare il bisogno di ossigeno , quando i pazienti ADHF già lottano per ottenere abbastanza . Inotropi possono limitare il flusso di sangue al cuore e interrompono battiti cardiaci regolari , causando aritmia .
Levosimendan

Levosimendan è un farmaco della classe sensibilizzanti calcio , attualmente riservate come terapia di seconda linea per i pazienti che non hanno risposto alle inotropi e diuretici . Levosidmendan aumenta le contrazioni cardiache e rilassa tessuto muscolare liscio nel cuore di consentire arterie di dilatarsi per aumentare il flusso di sangue . E 'somministrato per via endovenosa . In diversi studi clinici , Levosimendan non ha prodotto gli effetti collaterali associati con inotropi e diuretici .
Ultrafiltrazione

ulteriore studio di ADHF ha portato alla scoperta che c'è un legame tra gli ormoni del cervello e insufficienza cardiaca. I medici hanno anche scoperto ADHF è un disturbo eterogeneo (più ragioni per la stessa malattia ), piuttosto che di pertinenza di un singolo difetto o disfunzione . Alcuni cardiologi stanno cambiando il modo in cui trattano ADHF sulla base di questa nuova informazione . Questi medici utilizzano percutanea ( un processo in cui gli organi interni sono accessibili tramite un ago inserito attraverso la pelle , come ad esempio una linea endovenosa nel cuore ) dispositivi per migliorare la funzione renale e la gittata cardiaca . Ultrafiltrazione è uno di questi metodi . UF consente una maggiore fluido e la rimozione di sodio . Diversamente dialisi renale , che funziona per diffusione , UF si basa sulla convezione ed è meno probabile di perturbare metabolica . Sono necessari ulteriori studi prima che questi metodi saranno implementati come nuovo trattamento di prima linea .