Hai le risposte a chiunque abbia avuto un caso di studio sul cuore in fisiologia di Phil Stephens?

Caso di studio:insufficienza cardiaca

Paziente:Sig. Smith

Età:55

Sesso:maschio

Anamnesi:ipertensione, diabete, iperlipidemia

Storia sociale:fumatore, beve alcolici socialmente

Reclamo principale:mancanza di respiro

Esame fisico

- Segni vitali:

- Pressione sanguigna:160/90 mmHg

- Polso:110 bpm e irregolare

- Respirazioni:24 bpm

- Temperatura:37,5°C (99,5°F)

- Aspetto generale:il signor Smith è un maschio ben sviluppato, ben nutrito, in moderata sofferenza. È seduto sul letto con la posizione eretta e usa i muscoli accessori della respirazione.

- Collo:nessuna distensione venosa giugulare.

- Polmoni:l'auscultazione rivela rantoli bibasilari.

- Cuore:l'auscultazione rivela un ritmo regolare con un galoppo S3. Non ci sono soffi, sfregamenti o galoppi.

- Addome:molle, non dolente, senza masse o organomegalia.

- Muscoloscheletrico:nessun edema, ippocratismo o cianosi.

Studi di laboratorio

- Emocromo completo:normale

- Pannello metabolico completo:

- Sodio:138 mEq/L (intervallo normale:135-145 mEq/L)

- Potassio:4,0 mEq/L (intervallo normale:3,5-5,0 mEq/L)

- Cloruro:105 mEq/L (intervallo normale:98-110 mEq/L)

- Bicarbonato:24 mEq/L (intervallo normale:22-26 mEq/L)

- BUN:25 mg/dL (intervallo normale:10-20 mg/dL)

- Creatinina:1,2 mg/dL (intervallo normale:0,8-1,5 mg/dL)

- Glucosio:140 mg/dL (intervallo normale:70-100 mg/dL)

- Pannello lipidico:

- Colesterolo totale:250 mg/dL (intervallo normale:<200 mg/dL)

- Trigliceridi:150 mg/dL (intervallo normale:<150 mg/dL)

- Colesterolo LDL:170 mg/dL (intervallo normale:<130 mg/dL)

- Colesterolo HDL:45 mg/dL (intervallo normale:> 40 mg/dL)

Studi sulle immagini

- Radiografia del torace:lieve cardiomegalia.

- Ecocardiogramma:frazione di eiezione ventricolare sinistra:30%.

Diagnosi

- Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta

Piano di trattamento

- Farmaci:

- ACE inibitore (ad es. lisinopril)

- Beta-bloccanti (ad es. metoprololo)

- Diuretici (ad es. furosemide)

- Modifiche dello stile di vita:

- Smettere di fumare

- Perdita di peso

- Esercizio fisico regolare

- Restrizione di sodio

Prognosi

Con una terapia medica ottimale e modifiche dello stile di vita, la prognosi del signor Smith è buona. È probabile che noterà un miglioramento dei sintomi e una riduzione del rischio di complicanze legate all'insufficienza cardiaca.