ETT Probability & Accuracy in malattie cardiache

I medici non sono d'accordo circa il valore di tolleranza allo sforzo test ( ETT , ), noto anche come test di stress , come un predittore di malattia coronarica e di attacchi di cuore . Gli studi concorrenti offrono evidenze contrastanti circa l'utilità dei risultati ETT , in particolare nei pazienti asintomatici . Si stima che circa due milioni di uomini americani hanno significative ostruzioni delle arterie coronarie , ma nessun sintomo , una condizione nota come ischemia miocardica silente . Utilità Interrogato

Per molti anni , il dolore toracico associato con angina pectoris è stato creduto di segnalare con precisione il rischio di malattia coronarica . Tuttavia , in uno studio apparso nel numero di dicembre 1991 di Archives of Internal Medicine , PC Deedwania stima che oltre il 75 per cento di quelli con occlusione coronarica non hanno avuto angina o sintomi di angina -like. Lo studio ha anche osservato che " che gli episodi ischemici più silenziosi si verificano durante minimo o nessun sforzo fisico ", una scoperta che mette in discussione l'utilità di ETT come predittore .
Utilità Affermata

un introito positivo sul valore predittivo di ETT emerso da uno studio apparso nel numero del 1986 di Circulation , una rivista pubblicata dalla American Heart Association . Tale studio , che ha esaminato i risultati ETT di oltre 3.600 uomini bianchi , concluso che un test positivo ETT --- definita come una depressione di almeno 1 mm del segmento ST della lettura dell'elettrocardiogramma --- era un predittore più accurato " di morte cardiovascolare che erano livelli plasmatici elevati di colesterolo a bassa densità LDL, bassi livelli plasmatici di colesterolo ad alta densità lipoproteina , il fumo , iperglicemia e ipertensione . "
No Conclusione

ricercatori della University of North Carolina e RTI International , un istituto di ricerca con sede in North Carolina , ha studiato il valore di ETT in " identificare pazienti asintomatici ad alto rischio di eventi coronarici . " Lo studio , impegnata a fornire una guida per Preventive Services Task Force degli Stati Uniti , si è concentrata su una revisione dei risultati esistenti e non è riuscito a raggiungere una conclusione definitiva sulla utilità dei dati ETT . I ricercatori hanno osservato : "Anche se il test di tolleranza screening rileva una grave ostruzione delle arterie coronariche in una piccola percentuale di persone controllate e può fornire informazioni prognostiche indipendenti sul rischio di eventi coronarici , l'effetto di queste informazioni sulla gestione clinica e gli esiti della malattia in asintomatica pazienti non è chiaro ".
più dubbi

uno studio francese , pubblicato nel numero di agosto 2009 della Aterosclerosi , ha concluso che ETT aveva una " dubbia utilità " nella rilevazione di malattia coronarica latente , ma ha suggerito che potrebbe aiutare a predire il futuro malattie cardiache .
Bottom Line

luce delle risultanze inconcludenti circa l'accuratezza di ETT nel predire il futuro malattie cardiache e persino l'identificazione esistente malattia di cuore della varietà silenziosa , ETT deve essere combinato con altri test diagnostici cardiaci per produrre i risultati più accurati . Altri questi test includono l'ecocardiografia , tomografia computerizzata ( TC) , e l'angiografia coronarica .