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Ischemic Heart Disease coronaricaIl ramo arterie coronarie off della aorta ( l'arteria principale che trasporta il sangue dal cuore ) e avvolgere intorno al cuore , portando ossigeno al muscolo cardiaco . La malattia coronarica si verifica quando le arterie coronarie si bloccano , diminuendo l'apporto di sangue al muscolo cardiaco e conseguente ischemia , un inadeguato apporto di sangue che causa danni al muscolo cardiaco di ossigeno insufficiente. Aterosclerosi La causa più comune di malattia coronarica ischemica è l'aterosclerosi in cui depositi di grasso (placche) si accumulano nelle arterie , diminuendo gradualmente il lume (apertura ) in modo che quando il cuore è sottolineato ( ad esempio come durante l'esercizio ) , ma non può pompare abbastanza sangue attraverso l'apertura ristretta per fornire l'ossigeno necessario , e l'area della alimentato dalla arteria coronaria bloccata muscolo è danneggiato . Quando si verifica ischemia e il muscolo cardiaco non riceve abbastanza ossigeno , variazioni chimiche avvengono nel muscolo , l'invio di un messaggio ( impulso ) del dolore lungo i nervi al cervello . Questi impulsi viaggiano lungo le stesse rotte nervose come i nervi della spalla , il collo e il braccio sinistro , così il dolore del cuore può essere sentito nella zona del cuore ( angina) e queste altre aree. secondo l'American Heart Association , i fattori di rischio per l'aterosclerosi e di malattia coronarica ischemica comprendono l'ipertensione , il fumo ( compresa l'esposizione di seconda mano) , livelli elevati di colesterolo ( soprattutto LDL superiore a 100 mg /dL ) , vita sedentaria , obesità e malattie ( come altri disturbi cardiovascolari e diabete) . I maschi hanno più alti tassi di malattia coronarica rispetto alle femmine Il cuore cerca di compensare parzialmente le arterie bloccate da una crescente nuove piccole arterie ( garanzie reali di ) per migliorare il sangue fornitura . Quando si verificano placche nelle arterie coronarie , ma anche di solito si verificano in altre arterie del corpo così , in modo che il cuore deve pompare più difficile per ottenere il sangue attraverso i vasi . Questo provoca aumento della pressione sanguigna e il muscolo cardiaco per ingrandire e indebolire , con conseguente insufficienza cardiaca . Senza trattamento , un'arteria coronaria può occludere completamente (blocco ) , provocando un attacco di cuore , gravi danni al muscolo cardiaco e talvolta la morte . Un'ampia gamma di farmaci sono usati per trattare la malattia coronarica ischemica , a seconda della gravità e le complicanze . Il trattamento iniziale di solito comprende vasodilatatori (come nitroglicerina ) per dilatare (aperto ) le arterie e migliorare il flusso sanguigno , i farmaci per abbassare il colesterolo e ridurre la formazione della placca ( come le statine ) e diuretici ( pillole d'acqua ) per ridurre la pressione arteriosa alta . Secondo l'American Heart Association , se il trattamento medico è insufficiente , le procedure chirurgiche possono includere l'angioplastica con palloncino , in cui i chirurghi inserisce un catetere di plastica nella zona dell'inguine e discussioni su in vasi coronarici al blocco e si gonfia un palloncino per aprire il vaso . Il chirurgo può inserire un tubo metallico maglia , chiamato stent , per mantenere aperta l'arteria . Se l'area di blocco è grande o più aree vengono bloccati, il chirurgo può eseguire un innesto di bypass in cui una vena da un'altra parte del corpo , come la gamba , viene rimosso e utilizzato per sostituire l'arteria coronaria bloccata .
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