Cause di ittero ostruttivo

L'ittero è un ingiallimento della pelle , degli occhi e altri tessuti a causa della circolazione di un eccesso di bilirubina nel corpo . Ostruttivo , noto anche come " colestasi , " è causata dal flusso biliare compromessa . Le cause più comuni di questa condizione sono malattie del fegato , reazioni ai farmaci , alcolismo , calcoli del dotto biliare e il cancro. Fisiologia di ittero

bilirubina è un prodotto di degradazione dell'eme , una proteina presente nei globuli rossi ( RBC ) , midollo osseo , cellule del fegato , e di altri tessuti . La maggior parte bilirubina circolante proviene dal catabolismo dei globuli rossi defunte o danneggiati . Bilirubina non è solubile in acqua , quindi è legato all'albumina per il trasporto attraverso il sangue al fegato . Ci è coniugato ( fatta idrosolubili ) e poi escreta nella bile . Bile è ripartito nell'intestino per stercobilinogens , che vengono escreti nelle feci o ri- assorbite ed escreta nuovamente nella bile . Una piccola parte passa nelle urine come urobilinogeno . Stercobilinogen e urobilinogeno sono pigmenti che danno le feci e l'urina i loro colori . Qualsiasi patologia lungo questo percorso si tradurrà in un accumulo di bilirubina nel sangue ei sintomi di ittero .
Ostruttiva ittero

colestasi o ittero ostruttivo , si verifica quando il flusso della bile dal fegato agli intestini è ostruito o compromessa . Ciò può verificarsi all'interno del fegato ( intraepatica ) o al di fuori di esso ( extraepatica ) .
Intraepatica cause

Qualsiasi condizione che danneggia le cellule del fegato possono causare ostruttiva ittero . Le cause più comuni sono l'epatite , alcolismo e le droghe che sono tossici per il fegato . In queste condizioni , le analisi del sangue mostrerà aumento degli enzimi epatici , indicativi di danno epatico . Oltre a ittero , sintomi di ostruzione intraepatica includono ascite ( gonfiore del ventre a causa della ridotta circolazione attraverso il fegato ) e ingrossamento della milza .
Extraepatico cause

Il comune dotto porta la bile dal fegato agli intestini . Ogni blocco del dotto causerà ostruttivo . Le cause più comuni sono pietre biliari nel dotto e cancro del pancreas . Pietre biliari o calcoli biliari , si formano nella cistifellea , che immagazzina la bile prodotta dal fegato . Se un lodge di pietra nella cistifellea , sintomi addominali dolorosi si presentano. Pietre che passano attraverso il condotto cistifellea e ostruiscono il dotto biliare comune possono causare pancreatite e ittero ostruttivo , oltre al dolore addominale . Il tumore al pancreas provoca l'ittero ostruttivo quando il tumore preme sulla dotto biliare comune . Questo è spesso il primo sintomo evidente di cancro al pancreas .

Segni e sintomi di ittero ostruttivo

Il segno più evidente di ittero è l' ingiallimento della pelle e degli occhi che ha pronunciato la malattia il suo nome ( " jaune " è la parola francese per il giallo ) . In ittero ostruttivo , bilirubina non può passare per l'intestino . Lo sgabello è pallido , perché stercobilinogen non si forma . L'eccesso di bilirubina coniugata riversa ai reni ed è escreta come urobilinogeno , che dà l'urina di un colore molto scuro . All-over prurito può derivare dall'eccesso di sali biliari formano nel corpo . I sintomi della malattia di base o sostanza ( nel caso di alcolismo e tossicità da farmaci ) saranno presenti . Sintomi a lungo termine includono un oscuramento di tono della pelle ( il cosiddetto " camera bar tan " ) , incapacità di formare coaguli di sangue (sali biliari sono necessari per l'assorbimento della vitamina K , essenziale per il processo di coagulazione ) , e osteoporosi causa malassorbimento di vitamina D e calcio .
Trattamento

Trattare la causa di ittero ostruttivo solito risolvere i sintomi . Nei disturbi cronici o irreversibili , colestiramina è dato per legare i sali biliari e alleviare il prurito . Integratori di vitamine D , K , e di calcio possono essere somministrati per contrastare malassorbimento . In caso di ostruzione extraepatica , la chirurgia può essere necessario rimuovere l'ostruzione e risolvere i sintomi .