Gli effetti collaterali della niacina nel trattamento del colesterolo elevato

Prima dell'introduzione delle statine , i medici spesso prescritti niacina ai loro pazienti con conta di colesterolo. Questa pratica è meno comune ora , perché, come qualsiasi altro farmaco , niacina può causare effetti collaterali , alcuni dei quali gravi . Sfondo

niacina è la vitamina B3 , una sostanza solubile in acqua che aiuta a regolare il metabolismo . Secondo Harvey Simon , MD , niacina aiuta a diminuire i conteggi di colesterolo totale , abbassando i livelli di trigliceridi , che le statine non meno efficacemente . La niacina eleva anche i livelli di HDL , a volte chiamato colesterolo "buono" , nel sangue .

Tipi

Il sito www.drugs.com descrive due tipi di niacina prodotti : rilascio rapido e controllato . Dal momento che la niacina è una vitamina , è disponibile sopra il contatore , anche se i medici possono ordinare prescrizione-resistenza niacina dalle farmacie .
Dosaggio

Dr. Simon osserva che la dose giornaliera raccomandata di niacina è di 18 mg , ma la dose necessaria per influenzare i conteggi di colesterolo è molto superiore a quello . I medici di solito prescrivono 500 mg al giorno per iniziare e può aumentare la dose a tre volte che se non c'è alcun miglioramento percettibile .

Effetti collaterali

tali dosaggi alti, prospettiva che il paziente può soffrire effetti collaterali diventa una possibilità . Michael Richman , MD , descrive gli effetti collaterali più comuni , come vampate di calore , ulcera peptica e gastrite , iperglicemia , diabete in pazienti che erano diabetici borderline prima di prendere il farmaco e il fegato toxicity.In aggiunta a questi sintomi , il dottor Harvey riporta casi di prurito e mal di testa , gotta , visione offuscata , nausea , stanchezza e la disfunzione dysfunction.Dr . Richman afferma che il lavaggio è l'effetto collaterale più comune ed "è anche il motivo più comune pazienti a smettere di usare il farmaco . " Un paziente soggetto a questo effetto collaterale inizierà lavaggio entro 20 minuti dall'ingestione e può sperimentare finché un'ora . Questo effetto collaterale è fastidioso e scomodo , ma non potenzialmente vita threatening.Diabetes e tossicità epatica sono gli effetti collaterali più preoccupanti . Il dottor Richman dice che i diabetici possono continuare a prendere la niacina sotto le cure del medico , ma i pazienti i cui livelli degli enzimi epatici raggiungere o superare tre volte la norma dovrebbe smettere di prenderlo.
Efficacia

La giuria è ancora fuori dal fatto che massicce dosi di niacina sono un migliore ciclo di trattamento di statine . La ricerca sul soggetto non definitivamente dimostrare che la niacina abbassa i livelli di colesterolo abbastanza efficace per rendere il farmaco preferito per queste condizioni . Sia il Dott. Harvey e il dottor Richman preferiscono statine per niacina , anche se il dottor Harvey dice che " lo uso principalmente in pazienti con alti livelli di trigliceridi con nota malattia coronarica --- in aggiunta a una statina . "