Cos'è il fascio di His in cardiologia?

Il fascio di His, noto anche come fascio atrioventricolare, è un gruppo specializzato di fibre muscolari cardiache che svolgono un ruolo cruciale nel sistema di conduzione elettrica del cuore. Si trova nel setto interatriale, la parete che separa gli atri sinistro e destro, e funge da principale percorso elettrico tra gli atri e i ventricoli, le camere responsabili del pompaggio del sangue.

Il fascio di His è composto da più parti:

1. Nodo atrioventricolare (nodo AV):il nodo AV è la prima parte del fascio di His e funge da stazione di ritardo per gli impulsi elettrici che viaggiano dagli atri ai ventricoli. Questo ritardo è essenziale per consentire agli atri di finire di riempirsi di sangue prima che i ventricoli si contraggano.

2. Fascio di His:dopo aver lasciato il nodo AV, l'impulso elettrico entra nel fascio di His, che è un fascio di fibre corte e spesse che continua il percorso elettrico verso i ventricoli.

3. Rami del fascio sinistro e destro:il fascio di His si divide in due rami principali, il ramo sinistro (LBB) e il ramo destro (RBB). Questi rami trasportano l'impulso elettrico rispettivamente ai ventricoli sinistro e destro, provocandone la contrazione coordinata.

4. Fibre del Purkinje:la parte finale del sistema di conduzione sono le fibre del Purkinje. Si tratta di fibre muscolari cardiache specializzate che conducono l'impulso elettrico dai rami del fascio attraverso i ventricoli, garantendo una depolarizzazione rapida e uniforme del muscolo ventricolare, che porta alla loro forte contrazione.

Il fascio di His e i suoi rami sono cruciali per la corretta conduzione elettrica e la contrazione coordinata del cuore. Quando il sistema elettrico del cuore funziona correttamente, gli atri e i ventricoli si contraggono in modo sincronizzato ad ogni battito cardiaco. Tuttavia, i danni al fascio di His, come quelli causati da alcune malattie cardiache, possono portare ad anomalie di conduzione, incluso il blocco cardiaco, che interrompono il normale percorso elettrico e causano interruzioni nel ritmo e nella funzione del cuore.

Per diagnosticare i problemi del ritmo cardiaco legati al fascio di His, vengono comunemente utilizzati l'elettrocardiografia (ECG) e gli studi elettrofisiologici. Questi test misurano l’attività elettrica del cuore e possono rilevare anomalie nel percorso di conduzione. Le opzioni di trattamento per un insieme di patologie cardiache correlate a His possono includere farmaci, impianto di pacemaker o interventi chirurgici per ripristinare il normale ritmo cardiaco.