Cosa sapere sulla malattia dell'occhio della tiroide

Comprensione della malattia dell'occhio della tiroide (TED)

La malattia dell'occhio della tiroide (TED), nota anche come oftalmopatia di Graves, è una condizione autoimmune che colpisce gli occhi ed è collegata a una ghiandola tiroidea iperattiva (morbo di Graves). La TED non è comune come la malattia di Graves, ma può causare notevoli problemi agli occhi e compromettere la visione generale se non gestita correttamente. Ecco cosa devi sapere sulla malattia dell'occhio tiroideo:

Sintomi:

Il TED può manifestarsi attraverso vari sintomi, tra cui:

- Occhi sporgenti (proptosi o esoftalmo):gli occhi possono sporgere o apparire spinti in avanti.

- Secchezza oculare:la ridotta produzione di lacrime può causare disagio, irritazione e infiammazione.

- Sensibilità alla luce (fotofobia):una maggiore sensibilità alla luce può causare disagio e dolore.

- Visione doppia (diplopia):un alterato allineamento degli occhi può provocare una visione doppia o un disallineamento degli occhi.

- Retrazione della palpebra:la palpebra superiore può essere retratta, esponendo una parte maggiore della parte bianca dell'occhio.

- Rossore e gonfiore:l'infiammazione può far apparire rosse e gonfie le palpebre e i tessuti circostanti.

- Perdita della vista:nei casi più gravi, il TED può portare alla perdita della vista a causa di danni al nervo ottico o problemi alla cornea.

Cause:

Il TED è una condizione autoimmune innescata dagli anticorpi del recettore dell'ormone stimolante la tiroide (TSHR), prodotti dal sistema immunitario. Questi anticorpi si legano ai recettori TSHR nei muscoli e nei tessuti oculari, provocando infiammazione e rimodellamento dei tessuti.

Fattori di rischio:

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare TED, tra cui:

- Malattia di Graves:gli individui affetti dalla malattia di Graves hanno un rischio maggiore di sviluppare TED.

- Genere femminile:le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare TED rispetto agli uomini.

- Storia familiare:avere un membro della famiglia affetto da TED aumenta la probabilità di sviluppare la condizione.

- Fumo:il fumo aggrava i sintomi di TED.

Diagnosi:

La diagnosi di TED prevede una valutazione completa da parte di un oculista (oftalmologo) o di un endocrinologo. Il medico può condurre quanto segue:

- Esame fisico degli occhi

- Test di funzionalità tiroidea

- Esami del sangue per verificare la presenza di anticorpi TSHR

- Studi di imaging come scansioni TC o risonanza magnetica per valutare i muscoli e i tessuti dell'occhio

Trattamento:

Le opzioni di trattamento per TED variano a seconda della gravità della condizione e possono includere:

- Farmaci:i farmaci antinfiammatori e i corticosteroidi possono aiutare a ridurre l’infiammazione.

- I lubrificanti per gli occhi e le lacrime artificiali possono alleviare i sintomi dell'occhio secco.

- I prismi o la chirurgia dei muscoli oculari possono correggere la visione doppia.

- I farmaci per la tiroide o la terapia con iodio radioattivo possono regolare la funzione tiroidea.

- Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per correggere la posizione degli occhi e migliorare la vista.

Prevenzione:

Sebbene non esista un modo sicuro per prevenire la TED, gestire la malattia di Graves ed evitare il fumo può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare la condizione.

Ricorda che il TED è una condizione complessa e una gestione e un trattamento adeguati richiedono una stretta collaborazione tra oculisti ed endocrinologi. La diagnosi precoce e l’intervento possono aiutare a prevenire gravi complicazioni e preservare la vista. Se avverti uno qualsiasi dei sintomi di TED, è importante consultare immediatamente un medico.