Salute e malattia
La sindrome PANDAS (disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni da streptococco) è un disturbo neuropsichiatrico a esordio infantile caratterizzato dall'improvvisa comparsa di sintomi debilitanti, come il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), tic e grave ansia, a seguito di un'infezione streptococcica, come come mal di gola o scarlattina.
I bambini affetti da PANDAS in genere sperimentano un'improvvisa insorgenza dei sintomi, spesso entro giorni o settimane dall'infezione da streptococco. Questi sintomi possono includere:
* DOC grave, caratterizzato da pensieri intrusivi e comportamenti compulsivi
*Tic, che possono variare da semplici tic motori (ad esempio, sbattere le palpebre, alzare le spalle) a tic vocali complessi (ad esempio, schiarirsi la gola, coprolalia)
* Ansia, che può variare da lieve a grave e può essere accompagnata da attacchi di panico
* Labilità emotiva, con improvvisi cambiamenti di umore e irritabilità
* Difficoltà a concentrarsi e prestare attenzione
* Regressione nelle abilità di sviluppo
* Iperattività e impulsività
La causa esatta della sindrome PANDAS non è del tutto nota, ma si ritiene che sia correlata a una risposta autoimmune innescata dalle infezioni da streptococco. Negli individui affetti da PANDAS, il sistema immunitario attacca erroneamente il cervello e i gangli della base, portando all’improvvisa insorgenza di sintomi neuropsichiatrici.
La diagnosi della Sindrome PANDAS si basa sulla presenza dei seguenti criteri:
* Insorgenza improvvisa dei sintomi entro giorni o settimane dall'infezione da streptococco
* Sintomi ossessivo-compulsivi o tic come sintomi predominanti
* Altri sintomi neuropsichiatrici, come ansia, labilità emotiva, difficoltà di concentrazione e regressione nelle capacità di sviluppo
*Evidenza di una recente infezione da streptococco, come anticorpi anti-streptococco elevati o coltura faringe positiva
Il trattamento per la sindrome PANDAS prevede tipicamente l’uso di antibiotici per eliminare l’infezione da streptococco e terapie immunomodulatorie, come l’immunoglobulina endovenosa (IVIG), per ridurre la risposta immunitaria. Anche la terapia comportamentale, come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), può essere utile nella gestione dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, dell’ansia e dei tic.
La sindrome PANDAS è una condizione complessa e impegnativa, ma con un trattamento adeguato molti bambini possono sperimentare un miglioramento significativo dei sintomi e del benessere generale.
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