Le complicanze di insufficienza renale

insufficienza renale ( insufficienza renale ) è una condizione di malattia riferimento alla funzione renale compromessa . I reni , due organi a forma di fagiolo , sono situate nella regione medio - posteriore , uno su ciascun lato della colonna vertebrale . Si trovano nella parte posteriore della cavità addominale . I reni sono principalmente responsabili per la pulizia del sangue dei prodotti di scarto ed espellendo in forma di urina . Perché la loro funzione è molto complessa , danni renali e malattia colpisce quasi tutti gli organi del corpo .
Tipi

Ci sono 2 tipi di insufficienza renale : . Acute e croniche

insufficienza renale acuta ( ATF ) è un rapido sviluppo di diminuzione della funzionalità renale , di solito si verificano nel corso di un periodo di giorni o diverse settimane . I sintomi includono l'edema degli arti , aumento di peso progressione di nausea , vomito , convulsioni e coma . Altri possibili sintomi includono accumulo di liquido nei polmoni ( edema polmonare) e urina di colore cola - marrone .

Insufficienza renale cronica , nota anche come malattia renale cronica ( CKD ) è caratterizzata da un graduale peggioramento , o la perdita della normale funzione renale . Sviluppare un periodo di molti anni , si verifica nelle fasi che vanno da molto lieve e moderata a grave insufficienza e completo . E 'durante le fasi successive che CKD può evolvere in stadio terminale della malattia renale ( ESRD) , come i reni non può più funzionare come richiesto per la sopravvivenza , che è inferiore al 10 % del normale .

In lieve a moderata stadi , quelli con CKD non segnalano altri sintomi di bisogno di urinare frequentemente durante la notte . Tuttavia, come la malattia progredisce sintomi di uremia possono sviluppare : anoressia , confusione mentale , debolezza , nausea , vomito e convulsioni . Uremia è dovuto l'accumulo di prodotti di scarto , vale a dire urea nel sangue .
Cause

insufficienza renale acuta può essere causata da infezioni come la setticemia e la pielonefrite acuta , disturbi che causano la coagulazione del sangue all'interno dei vasi sanguigni del rene , bassa pressione sanguigna derivanti da ustioni o altri traumi , emorragie o disidratazione . Essa può manifestarsi anche dalla ostruzione delle vie urinarie a causa di calcoli renali, cancro della vescica o della prostata allargamento .

Insufficienza renale cronica si verifica a causa di malattie che causano funzione renale a deteriorarsi lentamente. Le malattie cardiache , il diabete e l'ipertensione sono le condizioni più comuni responsabili di malattie renali croniche . . Secondo la National Kidney Foundation , malattie cardiache sono la principale causa di morte tra i pazienti con insufficienza renale cronica

Alcuni fattori di rischio comuni di sviluppare insufficienza renale cronica comprendono : avere una storia di malattia renale cronica all'interno della famiglia , la diagnosi con il diabete , malattie cardiovascolari o pressione alta , essendo più di 60 anni , afro-americano , asiatici, nativi americani , messicani americano o di isole dell'Oceano Pacifico .
diagnosi

diagnosi di danno renale di solito inizia con l'analisi delle urine e test di laboratorio di sangue . Aumento della creatinina sierica e livelli di BUN sono indicativi della funzione renale ridotta . La creatinina è un prodotto di scarto della funzione muscolare che i reni normalmente secernono . BUN riferisce al livello di azoto ureico trovato nel sangue . È prodotto dal metabolismo proteico . Altri test utilizzati per diagnosticare e valutare la possibile insufficienza renale comprendono ecografia e la biopsia renale . Successivamente, è necessario determinare se la malattia è acuta o cronica , e la causa . In base alle informazioni ottenute dai test di laboratorio , medici di calcolare la velocità di filtrazione glomerulare o GFR .

Il GFR è utilizzato per valutare il funzionamento complessivo dei reni e per determinare lo stadio e la portata di insufficienza renale . I medici utilizzano anche la GFR di decidere quando sono necessari la dialisi e il trapianto .
Trattamento

modalità tipiche di trattamento per l'insufficienza renale inizia con controllo di eventuali condizioni di malattia che contribuiscono , come il diabete e ipertensione . Restrizioni dietetiche e modifiche riguardano il monitoraggio di sodio , proteine ​​, potassio , fosfato e l'assunzione di acqua . Anemia , viene trattata con ferro supplementare somministrato per via endovenosa e in casi gravi sono necessarie trasfusioni . Perché quelli con insufficienza renale hanno una ridotta capacità di espellere i farmaci , i medici prescrivere farmaci e regolare i dosaggi con molta cautela .
Dialisi e Trapianto

Quando la funzione dei reni sono non è più sufficiente per le esigenze di sopravvivenza quotidiana , i medici riterranno emodialisi come un trattamento necessario . L'emodialisi è il processo mediante il quale il sangue viene purificato per mezzo di un rene artificiale . Coloro che ricevono emodialisi subirà un piccolo intervento chirurgico per la costruzione di una fistola al fine di ottenere l'accesso . Le fistole sono collocati sia nel braccio o la gamba di coloro che si preparano per iniziare a ricevere un trattamento di emodialisi . E 'attraverso queste fistole che il sangue può essere gradualmente rimosso , pulito e poi restituito al corpo. Emodialisi può essere fatto in casa , in ospedale o in un centro di emodialisi .

Una procedura eseguita all'interno del corpo , dialisi peritoneale comporta il posizionamento di un catetere tramite chirurgia minore all'interno della cavità peritoneale dell'addome . Il catetere viene riempita con dialisato quanto richiama i prodotti di scarto dal sangue . Il dializzato viene poi scartata . La dialisi peritoneale può essere fatto a casa durante il sonno durante la notte. Essa può essere effettuata anche durante il lavoro o la scuola di trattamento

dialisi non è una cura per le persone con insufficienza renale .; si tratta di una terapia sostitutiva che deve essere fatto per la totalità della vita , o fino a quando può essere eseguito un trapianto di rene .

trapianto di rene è un intervento chirurgico che viene fatto a sostituire i reni non riusciti con quelli che sono sani . Reni trapiantati sono donati da persone che vivono o da coloro che sono morti . Il risultato è migliore nel lungo termine se il trapianto avvenga il più presto possibile , prima del trattamento di dialisi viene avviato. Farmaci immunosoppressori sono dati come una salvaguardia contro il rigetto di trapianto , una possibile complicanza .

Complicazioni

Ci sono molte complicazioni associate ad insufficienza renale , soprattutto nel lungo termine . Alcuni dei problemi più comuni sono l'insufficienza cardiaca , anemia , ipertensione , squilibri elettrolitici , emorragie , fratture ossee e la risposta immunitaria abbassato .

Inoltre , quelli che ricevono trattamenti di dialisi sono a rischio di malnutrizione , infezioni alla Il portale di accesso vascolare e sistemica . Altre complicazioni associate di dialisi comprendono ipotensione ( bassa pressione sanguigna ) embolia gassosa , pericardite e polmonite .
Prevenzione

Poiché il diabete e l'ipertensione sono le cause più comuni di insufficienza renale , è essenziale che queste condizioni siano adeguatamente controllati e monitorati . Coloro che sono ad aumentato rischio devono avere la loro pressione sanguigna monitorata , così come uno screening delle urine per la presenza della proteina albumina , che in genere è il primo indicatore della malattia renale . Un test della creatinina deve essere eseguita anche .