Salute e malattia
1. Iniziazione:
- Predisposizione genetica (varianti di rischio APOL1)
- Fattori ambientali (infezioni, tossine)
2. Attivazione del complemento:
- Disregolazione della via alternativa del complemento
- Deposizione di frammenti C3 sulla membrana basale glomerulare (GBM)
3. Infiltrazione leucocitaria:
- Neutrofili e macrofagi vengono reclutati nei glomeruli colpiti
- Rilascio di mediatori infiammatori e proteasi
4. Infiammazione glomerulare:
- Espansione e proliferazione mesangiale
- Ispessimento del GBM
- Attivazione delle cellule endoteliali
5. Lesione dei podociti:
- I podociti sono danneggiati dall'infiammazione e dall'attivazione del complemento
- La perdita di podociti porta a proteinuria e glomerulosclerosi
6. Progressione alla malattia renale cronica (CKD):
- Infiammazioni e lesioni persistenti portano alla progressiva perdita della funzionalità renale
- Lo sviluppo della malattia renale allo stadio terminale (ESRD) può richiedere la dialisi o il trapianto di rene
malattie renali