Come la malattia renale cronica causa l'anemia

La malattia renale cronica (IRC) è una condizione progressiva che danneggia i reni e ne compromette la capacità di funzionare correttamente. L'anemia è una complicanza comune della malattia renale cronica ed è caratterizzata da una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue.

Esistono diversi meccanismi attraverso i quali la CKD porta all’anemia:

Diminuzione della produzione di eritropoietina: I reni producono un ormone chiamato eritropoietina (EPO) che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. Nella malattia renale cronica, i reni danneggiati producono meno EPO, portando ad una diminuzione della produzione di globuli rossi.

Utilizzo del ferro compromesso: Il ferro è un minerale essenziale per la produzione di emoglobina, la proteina che trasporta l'ossigeno nei globuli rossi. La malattia renale cronica può influenzare l’assorbimento, il trasporto e l’utilizzo del ferro, portando a carenza di ferro e ridotta sintesi dell’emoglobina.

Perdita di sangue: La malattia renale cronica può causare danni ai vasi sanguigni dei reni, con conseguente perdita di sangue nelle urine (ematuria). Questa perdita cronica di sangue può contribuire all’anemia.

Infiammazione: La malattia renale cronica è spesso associata a un’infiammazione, che può sopprimere la capacità del midollo osseo di produrre globuli rossi. Le citochine infiammatorie rilasciate nella malattia renale cronica possono interferire con l’eritropoiesi, il processo di produzione dei globuli rossi.

Altri fattori: Anche altri fattori come la malnutrizione, le carenze vitaminiche (come la vitamina B12 e i folati) e alcuni farmaci usati per trattare la malattia renale cronica possono contribuire all’anemia.

L’anemia nella malattia renale cronica può avere diverse conseguenze, tra cui affaticamento, debolezza, mancanza di respiro e compromissione della funzione cognitiva. Può anche aumentare il rischio di complicanze cardiovascolari e ospedalizzazione. Il trattamento dell’anemia nella malattia renale cronica prevede in genere l’uso di agenti stimolanti l’eritropoiesi (ESA) per aumentare la produzione di globuli rossi, l’integrazione di ferro e la gestione delle cause sottostanti come infiammazione e perdita di sangue.