Cos’è il danno nefrotossico?

Il danno nefrotossico si riferisce a danni o lesioni ai reni causati dall’esposizione a determinate sostanze o tossine. Può provocare una serie di problemi renali, dal danno renale acuto (AKI) alla malattia renale cronica (CKD).

Varie sostanze possono causare danni nefrotossici, tra cui:

- Farmaci:alcuni farmaci, come gli antibiotici (ad esempio gli aminoglicosidi), i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli agenti chemioterapici, possono avere effetti tossici sui reni.

- Tossine ambientali:l'esposizione a inquinanti ambientali, come metalli pesanti (piombo, mercurio), solventi e pesticidi, può danneggiare i reni.

- Mezzi di contrasto:gli agenti di contrasto utilizzati nelle procedure di imaging medico (ad esempio, la tomografia computerizzata) possono potenzialmente indurre effetti nefrotossici, soprattutto in soggetti con problemi renali sottostanti.

- Rimedi erboristici e integratori alimentari:alcune erbe e integratori alimentari possono contenere sostanze che possono danneggiare i reni.

I meccanismi del danno nefrotossico variano a seconda della sostanza coinvolta. Alcune tossine danneggiano direttamente le cellule renali, mentre altre possono causare infiammazioni, stress ossidativo o alterazioni nel flusso sanguigno dei reni, con conseguenti lesioni ai tessuti e compromissione della funzionalità renale.

È essenziale riconoscere il potenziale danno nefrotossico e adottare misure preventive adeguate. Ciò include un’adeguata valutazione della funzionalità renale prima di iniziare i farmaci, evitando l’esposizione a sostanze tossiche quando possibile e rimanendo ben idratati per mantenere un’adeguata produzione di urina. Anche la gestione di condizioni preesistenti, come il diabete e l’ipertensione, è fondamentale per ridurre il rischio di sviluppare lesioni nefrotossiche.

Se sospetti di aver subito un danno nefrotossico, è importante una tempestiva valutazione medica. Il trattamento di solito prevede cure di supporto, inclusa la gestione dell’equilibrio dei liquidi, il controllo dei livelli di elettroliti e la risoluzione della causa alla base della lesione. Nei casi più gravi può essere necessaria la dialisi o addirittura il trapianto di rene.