Quali opzioni mediche ci sono se entrambi i reni falliscono?

Quando entrambi i reni stanno progressivamente collassando, sono disponibili diverse opzioni mediche per gestire la condizione e migliorare la qualità della vita del paziente. Le principali scelte terapeutiche includono:

1. Gestione conservativa:questo approccio si concentra sul rallentamento della progressione della malattia renale, sulla gestione dei sintomi e sulla prevenzione delle complicanze. Può comportare:

- Modifiche dietetiche per ridurre il carico sui reni, come limitare l'assunzione di proteine ​​e sodio.

- Farmaci:farmaci che abbassano la pressione sanguigna, diuretici (per rimuovere i liquidi in eccesso) e chelanti del fosfato per controllare i livelli di fosforo.

- Controllo del diabete:se la condizione di base è una malattia renale diabetica, è essenziale un controllo rigoroso dei livelli di zucchero nel sangue.

2. Terapia sostitutiva renale (RRT):quando i reni non sono più in grado di eliminare adeguatamente i prodotti di scarto e mantenere l'equilibrio dei liquidi, è necessaria la terapia sostitutiva renale. Ciò comporta due opzioni principali:

- Emodialisi:una macchina esterna al corpo filtra i prodotti di scarto e rimuove i liquidi in eccesso dal sangue, operazione solitamente eseguita presso un centro dialisi più volte alla settimana.

- Dialisi peritoneale:questa tecnica utilizza la cavità peritoneale (rivestimento dell'addome) come filtro per rimuovere scorie e liquidi. Può essere fatto a casa.

3. Trapianto di rene:nei soggetti idonei, il trapianto di rene può essere considerato il trattamento definitivo per l'insufficienza renale. Un rene funzionante proveniente da un donatore vivente (spesso un membro stretto della famiglia) o da un donatore deceduto viene trapiantato nel ricevente per ripristinare la funzione renale.

4. Terapia conservativa (terapia di supporto):se il paziente non è idoneo dal punto di vista medico o sceglie di non sottoporsi a dialisi o trapianto, possono essere fornite cure di supporto. Ciò comporta la gestione dei sintomi, la risoluzione delle complicanze e la garanzia del comfort durante le fasi finali della malattia renale.

L’opzione medica appropriata per una persona con insufficienza renale dipende da vari fattori, tra cui lo stadio della malattia renale, la salute generale, l’età, le preferenze personali e i sistemi di supporto. La consultazione con gli operatori sanitari, compresi i nefrologi (specialisti dei reni), è fondamentale per determinare il piano di trattamento più adatto.