Quando è necessaria la dialisi?

La dialisi è una procedura medica utilizzata per rimuovere i prodotti di scarto e i liquidi in eccesso dal sangue quando i reni non funzionano correttamente. In genere è necessario nei casi di malattia renale cronica (CKD) e danno renale acuto (AKI), che possono verificarsi a causa di varie condizioni di base.

Malattia renale cronica (IRC)

Nella malattia renale cronica, i reni perdono gradualmente la capacità di funzionare in modo efficace. Man mano che la malattia progredisce, i prodotti di scarto possono accumularsi nel flusso sanguigno, portando a una condizione chiamata uremia. La dialisi è spesso necessaria quando la malattia renale cronica raggiunge uno stadio avanzato (stadio 5) e i reni non sono più in grado di svolgere adeguatamente le loro funzioni.

Danno renale acuto (AKI)

L’AKI, noto anche come insufficienza renale acuta, è una perdita improvvisa e potenzialmente reversibile della funzionalità renale. Può verificarsi a causa di varie cause, tra cui infezioni gravi, disidratazione, alcuni farmaci e complicazioni derivanti da interventi chirurgici importanti. La dialisi può essere necessaria temporaneamente nei casi gravi di AKI per supportare la funzione renale mentre la causa sottostante viene affrontata e trattata.

Indicazioni per la dialisi:

1. Livelli elevati di azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina: Livelli elevati di BUN e creatinina nel sangue indicano una funzionalità renale compromessa. Quando questi livelli superano determinate soglie e causano sintomi o comportano rischi, può essere necessaria la dialisi.

2. Sovraccarico di liquidi e squilibri elettrolitici: Quando i reni non sono in grado di eliminare i liquidi in eccesso e mantenere il corretto equilibrio elettrolitico, la dialisi può aiutare a rimuovere i liquidi in eccesso e correggere gli squilibri.

3. Uremia e acidosi: L'accumulo di prodotti di scarto e di acidi metabolici nel sangue può causare uremia e acidosi metabolica. La dialisi può aiutare a rimuovere queste sostanze nocive e ripristinare l'equilibrio del pH del corpo.

4. Iperkaliemia: Alti livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia) possono causare disturbi del ritmo cardiaco e altre complicazioni. La dialisi può aiutare a ridurre i livelli di potassio e a stabilizzare l’attività elettrica del cuore.

La dialisi è spesso raccomandata quando compaiono alcuni sintomi e complicazioni dell’insufficienza renale, tra cui affaticamento, debolezza, mancanza di respiro, nausea, vomito, gonfiore ai piedi, alle mani e al viso e aumento di peso inspiegabile.

Il tipo di dialisi richiesta (emodialisi o dialisi peritoneale) e la sua frequenza (acuta o cronica) dipendono dalle condizioni dell'individuo, dall'anamnesi medica e dalla gravità della disfunzione renale. La dialisi viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero o presso un centro di dialisi specializzato sotto la supervisione di operatori sanitari.