Come si diagnostica l'herpes zoster?

Fuoco di Sant'Antonio (Herpes zoster)

Criteri diagnostici:

- Dolore dermatomerico unilaterale o prurito o iperestesia precedente o concomitante a un'eruzione vescicolare.

- L'eruzione cutanea è costituita da gruppi di piccole vescicole su una base rossa.

- Le lesioni possono essere molto pruriginose e dolorose e progredire fino alla formazione di croste e alla successiva guarigione nell'arco di 2-4 settimane.

- L'eruzione cutanea dell'herpes zoster di solito scompare entro 2-4 settimane, ma il dolore può persistere per mesi o addirittura anni (nevralgia post-erpetica - PHN).

- L'eruzione cutanea si manifesta solitamente su un lato del corpo, non attraversa la linea mediana, e spesso si verifica sul torace o sull'addome.

- L'herpes zoster è causato dal virus varicella-zoster, che è lo stesso virus che causa la varicella.

Test diagnostici di laboratorio:

- Il virus può essere rilevato con i seguenti metodi:

- Reazione a catena della polimerasi (PCR)

- Cultura virale

- Colorazione con anticorpi fluorescenti diretti (DFA) di strisci provenienti da lesioni cutanee.

Studi sierologici:

- I titoli anticorpali contro il virus varicella-zoster (VZV) possono essere utilizzati per determinare l'immunità al VZV.

Considerazioni speciali:

- Herpes Zoster oftalmico:nell'herpes zoster oftalmico è coinvolta la divisione oftalmica del nervo trigemino, causando dolore ed eruzione cutanea sulla fronte e intorno all'occhio. Ciò può portare a gravi complicazioni agli occhi, tra cui cicatrici corneali, glaucoma e persino cecità.

- Herpes Zoster Oticus:nell'herpes zoster oticus è coinvolto il ganglio genicolato del nervo facciale, causando dolore ed eruzione cutanea nell'orecchio e intorno al viso. Ciò può portare a perdita dell’udito, vertigini e paralisi facciale.