Come capire un MELD Score

stadio terminale della malattia epatica negli adulti può essere causata da cirrosi , epatite , cancro o processi autoimmuni . I bambini possono sviluppare gravi danni alla funzionalità epatica congenita o attraverso infezioni o lesioni . Ogni anno dal 2006 , la lista d'attesa per trapianto di fegato ha superato le 100.000 persone , secondo il Dipartimento di Salute e Servizi Umani degli Stati Uniti . Nei 12 anni tra il 1 gennaio 1988 e 31 maggio 2010 , ci sono stati 98.737 trapianti con fegati da donatori deceduti e 4.104 dal vivere donors.The Modello di fegato stadio terminale della malattia ( MELD ) è stato sviluppato per dare priorità candidati del trapianto determinando loro possibilità di sopravvivenza . Cose che ti serviranno
tue ultime valori dei test di laboratorio : bilirubina , INR , sodio , creatinina

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raccogliere i vostri ultimi valori di laboratorio . Il punteggio MELD è basato sul bilibubin , che misura quanto bene i processi fegato ed elimina la bile , la tua INR , o il rapporto internazionale normalizzato , una prova della capacità del fegato di fare i fattori di coagulazione del sangue , e il vostro livello di creatinina , una valutazione del tuo funzione renale . Nel 2006 il livello di sodio , Na abbreviato , è stata aggiunta al fine di valutare la capacità del corpo di gestire i livelli di liquidi ed elettroliti . Un team della Mayo Clinic, scrivendo nel maggio 2006, il rilascio di " Gastroenterologia " ha trovato che l'aggiunta del livello di sodio ( Na ) per il sistema di punteggio MELD fornisce una previsione più affidabile della sopravvivenza . Il MELD - Na viene utilizzato per determinare l'idoneità al trapianto quando il livello di sodio è compreso tra 120 e 135 mEq /L ( milli - equivalenti per litro ) . Una diminuzione del sodio sierico di 1 mEq /L corrisponde a un 12 per cento è diminuita possibilità di una sopravvivenza di tre mesi per una persona con malattia epatica allo stadio terminale , secondo i ricercatori francesi François Durand , MD , e Dominique Valla , MD

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Immettere i valori di laboratorio in una calcolatrice MELD -Na , come quello fornito dalla Mayo Clinic . Il risultato sarà un punteggio MELD -Na . Un punteggio inferiore a 10 è considerato una bassa priorità per trapianto e test deve essere ripetuto ogni anno . Tra 11 e 18 le prove sono effettuate almeno ogni 90 giorni ed i medici inizieranno a discutere la possibilità di trapianto. La maggior parte dei trapianti avvengono a una fusione vicino a 20. Scoring di test tra 19 e 24 richiedono che i laboratori essere ripetute ogni 30 giorni . Quando la fusione è al di sopra di 25 , i risultati dei test devono essere inseriti ogni settimana , in quanto le condizioni del paziente può cambiare rapidamente . Alcuni centri fanno trapianti per i punteggi MESCOL'i superiori, ma in media il limite superiore indicato è compreso tra 26 e 33.
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Guardatevi intorno la famiglia e gli amici per un potenziale donatore vivente . Ciò è particolarmente importante se il tuo punteggio MELD è troppo elevata da giustificare l'assegnazione di un fegato cadavere a voi o troppo basso per mettere voi in cima alla lista trapianto. Nel 2002 , un Comitato di Stato di New York sul Miglioramento della Qualità ha rilasciato una dichiarazione che vieta trapianto da donatore vivente per le persone con punteggi MESCOL'i oltre 25 . Ma nel gennaio 2010, edizione della " Annals of Surgery ", i ricercatori dell'Università di Toronto ha stabilito che vivono donatori destinatari di fegato con punteggi MESCOL'i sopra e sotto 25 avevano simili statistiche a una , tre e cinque anni di sopravvivenza. Molti fattori determinano l'ammissibilità trapianto da donatore vivente , ma di questo gli autori dello studio suggeriscono che essere utilizzato per eliminare un ostacolo significativo .