Come diagnosticare la sindrome di Cushing

Sindrome di Cushing è una malattia causata da eccesso di secrezione di cortisolo . Essa può essere causata da iperplasia surrenalica , un tumore che secerne l'ormone adrenocorticotropo o abuso di steroidi . La maggioranza dei casi negli Stati Uniti sono causati dai glucocorticoidi essere somministrati a fini di miglioramento delle prestazioni nello sport , soprattutto bodybuilding . Sindrome di Cushing è chiamata malattia Cushing quando è causata da un adenoma che secerne l'ormone adrenocorticotropo . Istruzioni
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Ottenere la storia del paziente . La denuncia più comune di sindrome di Cushing è l'aumento di peso , soprattutto nella parte superiore del corpo e del viso . Questa condizione è anche associato con assottigliamento della pelle, causando ecchimosi e segni viola tratto .
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Esaminare l'obesità del paziente clinicamente . L' aumento del tessuto adiposo in faccia e parte superiore della schiena dietro il collo è caratteristico , come lo sono i cuscinetti di grasso sopra le clavicole . Il tessuto adiposo , in genere, il rapporto vita-fianchi superiore a 1 negli uomini e superiore a 0,8 nelle donne .
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Differenziare Sindrome di Cushing da altre condizioni simili . La differenza principale tra la sindrome di Cushing e sindromi pseudo - Cushing è che le caratteristiche della sindrome di Cushing non scompaiono quando la causa primaria è stato risolto .
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confermare la diagnosi dimostrando elevati livelli di siero o nelle urine cortisolo livelli. Quattro metodi accettabili sono disponibili per realizzare questo : . Un test a basso dosaggio di soppressione con desametasone , una prova di ormone di rilascio della corticotropina desametasone , un test di cortisolo libero urinario e salivare sera e il livello di cortisolo
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Eseguire una Tomografia Computerizzata ( TC) principalmente per eliminare la possibilità di un carcinoma surrenalico .