Salute e malattia
La risposta corretta è insulina.
Durante lo shock compensato, si verificano vari cambiamenti ormonali per mantenere l’omeostasi e compensare la riduzione del flusso sanguigno e dell’apporto di ossigeno. Queste risposte ormonali includono:
1. Aumento della secrezione di catecolamine (epinefrina e norepinefrina) dalla midollare del surrene:questi ormoni causano vasocostrizione, aumento della frequenza cardiaca e della contrattilità e mobilitazione delle riserve di energia.
2. Attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS):la renina viene rilasciata dai reni in risposta alla diminuzione della pressione sanguigna, portando alla formazione di angiotensina II, che provoca vasocostrizione e stimola il rilascio di aldosterone dalle ghiandole surrenali. L'aldosterone promuove il riassorbimento del sodio e la secrezione di potassio nei reni, aiutando a mantenere l'equilibrio di liquidi ed elettroliti.
3. Aumento della secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) dalla ghiandola pituitaria posteriore:l'ADH agisce sui reni per favorire il riassorbimento dell'acqua e ridurre la produzione di urina, conservando così il volume dei liquidi.
4. Rilascio di cortisolo dalla corteccia surrenale:il cortisolo ha vari effetti, tra cui la promozione del rilascio di glucosio dal fegato (gluconeogenesi) per mantenere i livelli di glucosio nel sangue e la mobilitazione degli acidi grassi dal tessuto adiposo per la produzione di energia.
5. Attivazione del sistema nervoso simpatico:ciò porta ad un aumento della frequenza cardiaca, della contrattilità e della vasocostrizione periferica, che aiutano a mantenere la pressione sanguigna e a reindirizzare il flusso sanguigno verso gli organi vitali.
L’insulina, invece, è un ormone coinvolto nel metabolismo del glucosio. Sebbene i livelli di insulina possano essere influenzati durante lo shock a causa dei cambiamenti nell’omeostasi del glucosio, in genere diminuiscono anziché aumentare. Il ruolo principale dell'insulina è quello di promuovere l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule e, durante lo shock, l'attenzione del corpo si sposta verso la mobilitazione delle riserve di energia e il mantenimento delle funzioni essenziali, il che può portare a una diminuzione della secrezione di insulina e ad un aumento della secrezione di glucagone per aumentare i livelli di glucosio nel sangue.
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