La vita dopo un adrenalectomia

adrenalectomia è la rimozione di una o entrambe le ghiandole surrenali del corpo , che sono di forma triangolare e situate nella parte superiore di ogni rene . Circa un mezzo pollice di altezza e tre pollici di larghezza , queste ghiandole sono responsabili per la produzione di diversi ormoni , tra cui epinefrina , adrenalina ( noto anche come noradrenalina ) , cortisone e aldosterone . Questa procedura può essere realizzato sia con la chirurgia aperta o mediante laparoscopiche . Motivi per Procedura

Il medico può decidere che una surrenectomia unilaterale o bilaterale viene indicato se avete qualunque disordine ormonale che può essere fatta per le ghiandole surrenali . Tali disturbi sono a volte causati da tumori --- benigni o maligni --- delle ghiandole surrenali . Tali masse possono essere trovati in una o entrambe le parti della ghiandola surrenale , ciascuno dei quali è responsabile della produzione e regolazione degli ormoni specifici . Queste due parti sono corteccia surrenale , lo strato esterno della ghiandola , e il midollo surrenale che costituisce il nucleo della ghiandola . Un tale disturbo ormonale , sindrome di Cushing , è caratterizzata da una sovrapproduzione di ACTH ( ormone adrenocorticotropo ) o cortisolo . Un altro disturbo è feocromocitoma , un tumore del surrene ( il 90 per cento dei quali sono benigni ), che si traduce in livelli eccessivi di epinefrina o adrenalina .
Recovery Time

Il tempo necessario per recuperare da un surrenalectomia dipende dal tipo di chirurgia che viene eseguita. Chirurgia tradizionale aperta accede ghiandola surrenale ( s ) attraverso un'incisione appena sotto la gabbia toracica o in centro dell'addome . Questo approccio chirurgico è generalmente preferito se tutta la ghiandola o una grande porzione della ghiandola deve essere ritirato . La chirurgia laparoscopica può essere realizzato con tre o quattro incisioni molto più piccole in cui inserire una portata ed altri strumenti chirurgici . Il recupero da un intervento chirurgico aperto richiede solitamente 4-6 settimane, mentre il recupero da un intervento chirurgico per via laparoscopica può impiega solo sette a dieci giorni .

Complicazioni

Come per tutti ambulatori , alcune complicazioni potrebbero verificarsi nei giorni immediatamente successivi alla surrenalectomia . I pericoli post-chirurgiche generali comprendono sanguinamento eccessivo , lenta guarigione , infezioni , coaguli di sangue nelle gambe , ritenzione di liquidi , polmonite o reazione avversa all'anestesia . Complicazioni legate specificamente alle ghiandole surrenali includono cambiamenti indesiderati nella pressione sanguigna , squilibri ormonali e sindrome di Nelson , caratterizzata da una rapida crescita in un tumore della ghiandola pituitaria preesistente che potrebbe portare a scolorimento della pelle e l'ormone del sangue anomalie livello.

steroidi farmaco

Perché almeno una ghiandola surrenale è stato rimosso , il medico può mettere su una sorta di farmaco steroide per compensare quegli ormoni steroidei che le ghiandole surrenali normalmente produrre. È necessario disporre di livelli di ormone nel sangue strettamente monitorati in modo che gli adeguamenti farmaci possono essere effettuate , se necessario.

Lungo termine Outlook

maggior parte dei pazienti la cavano bene dopo sia unilaterale o bilaterale surrenalectomia . Si può, tuttavia , hanno bisogno di prendere integratori ormonali per il resto della tua vita . Uno studio di 10 anni di circa 40 pazienti con malattia di Cushing che avevano subito una surrenectomia bilaterale emerso che la maggior goduto di una migliore qualità della vita dopo l'intervento chirurgico . Lo studio , pubblicato in un articolo del 2007 in Annals of Surgery , ha rilevato che quasi il 90 per cento di quelli studiati ha riportato un significativo miglioramento dei sintomi Cushing's - correlati .