Descrivere una ferita non stadiabili

cura adeguata per le ferite è essenziale per la guarigione . Tipi di ferite variano da abrasioni della pelle per ferite di ulcera . Alcune ferite , quali ulcere da pressione , presentano particolari difficoltà per il provider di cura delle ferite . Un sistema di stadiazione è stato sviluppato per la valutazione delle ulcere da pressione , ma per alcune ferite alla valutazione non può essere eseguita. Il riconoscimento e la documentazione di quando un ulcera da pressione è o non è " non stadiabili " Accurate è un tema importante per i fornitori di cura della ferita . Sfondo

ulcere da pressione , a volte chiamato piaghe da decubito , si verificano quando la pressione è applicata alla stessa area del corpo costante per un lungo periodo , come quando sdraiata a letto per lungo tempo senza cambiare posizione . Si tratta di un problema particolare per le persone costrette a letto e che fanno uso di sedie a rotelle . Messa in scena della ferita si riferisce alla valutazione della profondità della ferita delle ulcere da pressione .
Sistema

National Pressure Ulcer Advisory Panel emana linee guida per la cura delle ulcere da pressione . Secondo le linee guida NPUAP , ulcere da pressione sono classificati come stadio I , scena II , stadio III o IV stadio , a seconda delle caratteristiche della ferita . Oltre alle quattro tappe e " , non stadiabili " il termine " sospetta lesione del tessuto profondo " è un'ulteriore classificazione all'interno del sistema .
Problemi

Secondo l' ferita stomia e continenza di Nurses Society , messa in scena della ferita non può essere eseguita "fino al più profondo strato di tessuto vitale o la struttura di base identificabile è esposto , perché il più profondo strato di tessuto vitale è sconosciuto . " Il problema si verifica quando la ferita è parzialmente o completamente coperto con tipi di tessuto morto o croste , chiamato slough o escara .
Descrizione

A partire dal 2010 , la definizione NPUAP di una ferita non stadiabili è " perdita di tessuto a tutto spessore in cui la base dell'ulcera è coperta da Slough ( giallo, marrone chiaro , grigio, verde o marrone ) o escara ( marrone chiaro , marrone o nero) nel letto della ferita . " Il NPUAP aggiunge: " Fino a quando abbastanza slough e /o escara viene rimossa per esporre la base della ferita , la vera profondità , e quindi fase , non può essere determinata . Stabile ( asciutta, aderente , intatta senza eritema o fluttuanza ) escara sui talloni serve come ' naturale ( biologico ), la copertura del corpo ' e non deve essere rimosso. " La nuova definizione è stata fornita nel 2007 in risposta a confusioni precedenti.
Importanza

Secondo Mary Arnold lungo in un articolo del 2007 in Student Nurse Viaggio , il significato della nuove definizioni includono la descrizione del pantano e escara , l'accento sulla visualizzazione chiara della base ferita prima messa in scena e la specifica che asciughi , intatto , escara stabile sui tacchi non deve essere sbrigliata come parte della cura. Arnold rileva il rischio di osteomielite e addirittura l'amputazione se tacchi necrotiche vengono ripulite . Invece la pressione dovrebbe essere rimosso dai talloni e escara mantenuto intatto e secco , che può essere eseguita utilizzando povidone - iodio per dipingere i tacchi .